經期異常出血？醫：恐是子宮內膜增生惹禍　揪「1類人」風險較高

在人體的生理構造中，子宮是女性重要的器官之一，因為它能夠讓人類孕育新生命，同時也兼顧著月經、內分泌以及免疫功能，也因此子宮的健康議題，受到極大的重視，女性定期進行檢查及治療也更加普遍。其中，子宮內膜增生就是一種常見的婦科問題，會導致非經期的不正常出血，甚至是出血量過多的狀況，台北中山醫院婦產科主治醫師蘇軒表示，民眾應該先就醫，根據醫師的判斷來對症下藥。

許多人在發現自己的子宮有增厚的問題時，就開始擔心自己是內膜增生，但醫師表示，其實很多時候只是超音波下看到內膜很厚，並不是切片後診斷出的內膜增生，這種情況下就可以跟醫師討論是否透過服用黃體素來改善，蘇軒醫師指出，黃體素的服用與否要看內膜增生是否含有「非典型細胞」。

一般子宮內膜增生「不含非典型細胞」癌變的風險在1%～8%，一般大眾不管有沒有內膜問題，得到子宮內膜癌的風險約有1%～3%的風險，但醫師認為，屬於「不含非典型增生細胞」的族群，可以不用吃黃體素，除非內膜增生中含有「非典型細胞」者，才要需要透過藥物來阻止復發。

患者在被確診為非典型內膜增生時，醫生會開高濃度的黃體素給患者服用，這是因為黃體素能夠抑制子宮腔裡的內膜增生組織，進而減少內膜增厚。然而，服用高劑量的黃體素在經過全身抵達子宮時，只有少許會對子宮腔發生效用，甚至還會對全身產生副作用。因此，許多人在進行治療後，吃了黃體素還是有異常出血的問題，蘇軒醫師建議最好去照子宮鏡，以免子宮腔內還有異常組織。

另外，醫師也提到，在處理子宮內膜增生時主要有三原則，增生組織要用子宮鏡切乾淨，超音波無法確認是否已清除，只有透過攝影機才能確定是否清除乾淨。其次，有非典型細胞的內膜增生才需要用藥物阻止復發，若沒有非典型細胞的患者，只要持續透過子宮鏡來進行追蹤即可，如果子宮腔內沒有東西就代表沒事，但若是看到增生組織復發，就需要立即將其切光化驗，再依照化驗結果安排後續追蹤治療方式。
 

封面圖源：FREEPIK

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