（記者劉雅文／綜合報導）維持超過千日的「醫院口罩令」，就要落幕了！衛生福利部疾病管制署，今（8）天召開「衛生福利部傳染病防治諮詢會-COVID-19防治組」專家會議，討論要放寬口罩令。
圖／疾管署今（8）天召開專家會議，決議要放寬口罩令。（擷取自pixabay）
針對專家會議討論結果，疾管署發言人曾淑慧今天下午表示，會中決議，「為防治嚴重特殊傳染性肺炎，進入醫療（事）機構、老人福利機構應佩戴口罩」公告，將從今年5月19日停止適用，改調整為「建議」佩戴口罩場所。
曾淑慧提到，整個專家會議歷經2小時討論，考量國內COVID-19疫情持續穩定可控，世界衛生組織（WHO）也已經將COVID-19列為常見呼吸道疾病，且國際間佩戴口罩相關規定，如美國、加拿大、紐西蘭、日、韓等國，都採取「建議」佩戴的方式，比較少強制要求佩戴，所以專家決議在19日起跟進。
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不少人都曾經有過雙腿夾緊、冒冷汗，膀胱快要瀕臨爆炸的急尿感，但是如果長期處於急尿、頻尿問題，可能就要就醫檢查，是否罹患了 「膀胱過動症」！
圖／醫師分享曾有一名34歲的許小姐，平常咖啡不離手，經檢查發現她有膀胱過動症。（擷取自freepik）
書田診所泌尿科主任醫師張雲筑表示，膀胱過動症的患者，在工作、社交、睡眠品質、生活上，都會深受影響。醫師舉例，曾有一名34歲的許小姐，從事金融業的她平常咖啡不離手，從學生時期就比別人常跑廁所，才剛解完尿不到半小時，就覺得膀胱又漲滿而緊繃。
甚至最近半夜被尿意驚醒的次數高達2到3次，造成白天精神不濟，工作效率大受影響，經檢查才發現是「間質性膀胱炎合併膀胱過動症」。張雲筑醫師表示，膀胱過動是指膀胱內尿液尚未儲存到生理正常的容量時，就開始傳遞神經訊號，使大腦產生尿意，或是膀胱肌肉自行不正常地收縮的症狀，像是經常有急尿感，甚至出現急迫性尿失禁，白天排尿超過8次，晚上起床排尿超過2次等，都是膀胱過動症常見症狀。
圖／如果長期處於急尿、頻尿問題，可能罹患了 「膀胱過動症」。（擷取自freepik）
另外，醫師也提到，膀胱過動症，在台灣盛行率大約為17-28%，女性略高於男性，須藉由病史、症狀、尿液、影像、膀胱功能檢查等，逐一分析才能釐清病因。醫師強調，膀胱過動症可能是單獨存在的下泌尿道刺激性症狀，但也常合併出現於有尿路感染、攝護腺肥大、尿路結石、糖尿病、間質性膀胱炎、神經病變等患者身上。
至於治療方面，張雲筑提到，生活習慣的調整相當重要，建議膀胱過動症患者減少刺激性飲食，像是咖啡、茶、辛辣食物，也要戒菸、適量攝取水分等。最後醫師提醒，不論頻尿、急尿或夜尿，第一個影響到的就是生活品質，對於睡眠、社交、工作等方面造成困擾，如果持續坐視不理，會造成身體機能的損害，建議民眾有相關症狀時，應儘早就醫治療。
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一名60歲謝小姐，因眼球被玻璃刺傷，導致角膜破裂合併白內障險失明，所幸在眼科醫師的幫助下，順利接受了角膜移植及白內障手術，但是視力依舊懼光及模糊。
圖／女子確診為人工水晶體偏位，與創傷性虹膜損傷，導致瞳孔擴張無法正常收縮。（擷取自FREEPIK）
在萬芳醫院接受眼科醫師吳建良的進一步檢查後發現，這名女子確診為人工水晶體偏位，與創傷性虹膜損傷，導致她的瞳孔擴張無法正常收縮，只能透過手術植入人工虹膜。
吳建良醫師表示，眼睛是結構複雜又脆弱的器官，虹膜會根據環境光線的強弱來調節瞳孔大小，一旦虹膜受損，就會影響瞳孔功能，嚴重時會影響到視力及外觀。
萬芳醫院為全國醫療機構中，首家引進新技術「軟式人工虹膜植入手術」，統手術是使用硬式人工虹膜，不僅傷口大，術後散光及外觀也受影響，透過全新的「軟式人工虹膜植入手術」，讓手術傷口只有0.2公分，外觀更美觀，恢復期也更短，不過目前並不在健保給付的範圍，還要透過衛福部專案申請進口，個案至少得自費11-12萬元，才能進行植入手術。
這名女子也在「軟式人工虹膜植入手術」的幫助下，解決了角膜移植後的畏光問題，視力也恢復到0.8、0.9，日常不用配戴眼鏡。吳建良醫師提到，這項技術已經成功治癒6名，因先天性無虹膜症或後天性虹膜損傷，而受到影響的病人。
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上週花蓮發生7.2級強震，對全台都造成劇烈影響，花蓮本地更是出現嚴重的傷亡情況，其中，一名17歲高中生途經九曲洞，不料竟遭落下的巨石砸中，腿部被壓了整整一夜，直到隔天才被發現，緊急送醫後一度沒有呼吸心跳，目前仍在昏迷中，對此，整合醫學專科醫師姜冠宇表示，若是因為巨石壓迫而導致「腔室症候群」，很可能會對腎臟健康造成影響。
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示意圖／0403花蓮強震一名17歲高三生遭落石壓住雙腿。（擷取自FREEPIK）
姜冠宇醫師指出，巨石壓腿所導致的腔室症候群其實就是空間和細胞遭到擠壓，由於腔室內的壓力升高，造成肌肉受損或壞死，進而併發橫紋肌溶解症，因此不只大量的鉀離子，就連肌紅蛋白也會隨血液流失，進而容易導致腎臟出現問題，因此保護腎臟功能也成為此病症很重要的治療目標。
醫師也提醒，腔室症候群還是有程度上的分別，如果因為受傷需要打石膏，卻出現不舒服的症狀，甚至已經有刺痛情況，就要小心可能也是腔室症候群所造成，雖然不像被巨石壓到屬於急性狀況，但還是建議最好立即將石膏解開，以免繼續壓迫而引發嚴重後果。
據悉發生地震的當下，這名高中生正在前往花蓮晶英酒店實習的途中，卻在巴士上突然被大石頭壓住，忍痛了一夜才被發現送醫，雖然已經透過葉克膜進行搶救，卻仍然處於昏迷狀態，並且有截肢的可能。姜冠宇醫師提到，如果病患真的需要截肢，就要注意截肢後可能會導致增高心血管疾病的機率，尤其高血壓和動脈粥狀硬化的傾向會更加明顯，此外，截肢末端形成動脈瘤的機率也會變大。
姜冠宇醫師說明，截肢會讓血液循環動力發生改變，其中下肢截肢者未來產生代謝症候群的機會會更大，而雙側截肢的患病率高於單側，所以復健工作就變得相當重要，當患者有足夠充分的運動量，就能夠幫助預防慢性病提早到來。
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父母們可得當心了！現在性病有逐漸年輕化的趨勢，根據醫師實際門診觀察發現，尤其像是「淋病」，患病年齡有較以往年輕的趨勢，近期就有一位剛滿18歲的男大生，一週前與網友發生親密行為，不久後尿道就出現大量黃色分泌物，檢驗後發現確認為淋病。
圖／一名大大生初嘗禁果卻意外染上性病，示意圖非當事人。（擷取自freepik）
書田診所泌尿科副院長林儒廷醫師表示，可能是隨著生活逐漸恢復疫情之前狀態，人與人的交流增加，加上各種交友軟體盛行，輕忽安全性行為導致，臨床觀察確實發現淋病年輕化的狀況。
根據疾管署統計，國內淋病的感染人數在105年首度突破四千例，109年再突破七千例，110年全年達7382例，111年更是一舉突破8000例，去年(112)一年更創新高來到8257例，其中主要感染族群以20-24歲為多。
醫師表示，淋病是接觸到淋病雙球菌而引起，男性在感染2-7天後就可能有症狀，尿道口出現白色或黃色膿狀有異味的分泌物，排尿有灼熱刺痛感，症狀較明顯，相反的，女性的症狀極不明顯，大多無痛感，少部分會出現黃綠色膿狀分泌物，容易被忽略，感染者未儘早治療傳染力可持續數個月，因為淋病的診斷通常是透過檢驗分泌物、尿液或是細菌培養確認。
林儒廷提到，感染淋病如果沒有適當治療，男性可能會引起攝護腺炎、膀胱炎等，嚴重時會引起尿道狹窄、不孕等問題；女性則可能發生膀胱炎、子宮內膜炎等，甚至也可能造成不孕。而想要預防淋病，還是要避免危險性行為，以及多重性伴侶，並且在發生性行為時全程使用保險套，可以降低感染的機會。
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蘇丹紅風暴越演越烈，知名營養師吳映澄在臉書發文提到，除了一開始的辣椒粉，許多民眾驚訝於沙茶醬、胡椒粉、咖哩粉等調味料製品，竟然也都淪陷，這樣幾乎所有人都可能吃到？但其實影響最大的不是沙茶醬、胡椒粉，她點出最該擔心且被忽略的其實是「棕櫚油」，而且這項東西一旦淪陷，等於全台灣都吃過蘇丹紅。
圖／吳映澄營養師提到，蘇丹紅非法添加，影響最大的不是沙茶醬、辣椒粉，最該擔心且被忽略的其實是「棕櫚油」。（擷取自FREEPIK）
吳映澄營養師提到，經查2003-2024年歐盟RASFF食品預警通報的資料，蘇丹色素被驗出不合格警報，共計通報836件。不合格產品大多數為棕櫚油、辣椒粉、調味醬料、香辛料、薑黃、咖哩等食品類別；其中棕櫚油就佔據207件，件數高於辣椒粉製品的168件，是蘇丹色素不合格產品中佔據最大宗的食品類別。
比對食藥署邊境檢驗資料，2015-2024年蘇丹色素被驗出不合格件數，共計53件。不合格產品集中於辣椒粉(油)、玫瑰花瓣、薰衣草等食品類別；此次出事的「保欣企業有限公司」，自2015年開始，從中國大陸進口的辣椒粉就多次被檢出含有非法定著色劑蘇丹色素，以保欣名義進口的不合格紀錄至少6件。但值得注意的是，台灣的邊境檢驗未見棕櫚油的查驗紀錄。
營養師提到，棕櫚油是全世界產量最高的油脂，也是台灣進口油品的最大宗，但棕櫚油並不是一般家庭常用的油品，主要以業務用油為主，也就是供給食品加工業、餐飲服務業等，長期使用於許多加工食品，若是需要高溫油炸的品項幾乎都是使用棕櫚油，仔細看各種餅乾、泡麵、巧克力、冰淇淋的標示，都可以見到棕櫚油的蹤影。
有鑑於前幾年台灣發生的「銅葉綠素」事件，不肖廠商為了讓混充油看起來像特級橄欖油，竟加入非法定著色劑「銅葉綠素」，營養師點出，棕櫚油同樣顏色要橙紅才好看，許多國家都曾發生棕櫚油添加蘇丹紅事件，難保不會有不肖業者於源頭端違法添加蘇丹色素。因此，營養師建議應該將蘇丹色素納入必要的檢驗項目，讓台灣的邊境查驗，納入食用油脂的抽驗項目，並加強稽查。
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你能想像，出國旅遊也會帶回寄生蟲嗎？一名33歲的陳姓男子，在去年10月中旬到秘魯旅遊，意外遭到馬蠅寄生，回國後嘴唇腫大、疼痛不已，求診皮膚科無果，轉診到馬偕醫院口腔醫學部，才發現馬蠅蟲卵已經孵化成幼蟲，要經由手術才能取出寄生蟲。
圖／陳姓男子，在去年10月中旬到秘魯旅遊，意外遭到馬蠅寄生。（記者劉雅文攝）
根據了解，陳姓男子疑似因為去秘魯馬丘比丘旅遊，住宿在熱帶雨林區，嘴唇遭馬蠅寄生，回國二週後發現自己嘴唇腫大且伴隨疼痛感，由於外觀疑似皰疹，所以他先到皮膚科求診，經診所治療仍未好轉，後續轉診到馬偕醫院，才發現是少見的馬蠅蟲卵寄生。
馬偕紀念醫院口腔醫學部主任劉崇基表示，國內遭馬蠅蟲卵寄生案例非常少，陳先生經門診檢查後，發現有三個傷口持續有滲出液，且隱隱約約看得到有物體活動跡象，曾在門診嘗試夾出，但因為個案病人疼痛難耐，最終決定以全身麻醉，替個案活捉蟲體。
這次活捉蟲蟲的手術時間大約15分鐘，成功捉出3隻寄生於嘴唇上的馬蠅幼蟲，也將取出後的蟲體，送病理檢驗及臺灣大學昆蟲系系統分類研究室蕭旭峰教授鑑別，確認是台灣少見的馬蠅幼蟲。
個案患者也提到，在診所斷斷續續治療快一個月都沒有好轉，照鏡子時也會隱隱約約看到有東西在動，像是有異物在裡面蠕動的感覺，加上晚上都會特別疼痛，甚至影響睡眠，還有持續出血的情況，但是萬萬沒有想到，會是蟲卵寄生孵化成幼蟲。
馬偕旅遊醫學門診醫師黃偉新表示，馬蠅 （Dermatobia hominis，俗稱：Botfly）主要分布在中南美州，自墨西哥至阿根廷和智利北部都是主要活動的範圍，一般生活在潮濕的熱帶森林地區和樹木繁茂的低地。而馬蠅一般會將蟲卵產在其他節肢動物（例如蚊子）的腹部，當蚊蟲叮咬宿主時，蟲卵就順勢落到傷口上，卵在宿主的體溫下孵化成幼蟲以後，再從叮咬的傷口或毛囊鑽入皮膚內，因為通常都無痛，難以察覺。
圖／馬偕紀念醫院口腔醫學部主任劉崇基醫師，替患者手術，活捉三隻馬蠅幼蟲。（記者劉雅文攝）
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當心「雨水」來臨！中醫師：肝火容易上升 少吃酸、兩方法可改善
平日工作勞累導致眼睛周圍循環不佳，眼睛乾澀、視物不清、眼屎多等症狀，經常困擾著現代人，尤其在狂歡熬夜後經常讓眼睛症狀大爆發！短暫使用人工淚液可以舒緩眼睛不適，但中醫師表示，長期還是要透過氣血平衡調整方式，讓身體調整回原始狀態，進而校正眼眶周圍微循環，讓眼睛自然恢復明亮。
翰鳴堂中醫診所院長賴睿昕表示，「肝開竅於目」，眼睛乾澀及視物不清需要從肝論治，晚上十一點以後是膽經與肝經經絡循行主要行走旺時，也是肝膽調養生息的時段，正確的時間深度休息，才能達到「養血」目的。
如何護眼明亮？賴睿昕醫師推薦，可以雙手摩掌生熱後，先用手掌或眼熱敷袋稍作眼周圍熱敷後，利用拇指及食指按壓眼睛周圍六個穴位，按壓後深呼吸，讓眼球順時鐘轉一圈、逆時鐘轉一圈，往遠處看10秒，閉眼休息1分鐘，重複以上步驟5~10次。
1、睛明穴取穴位置：眼眶內側邊緣與眼球間空隙，內眼角稍上方凹陷處 2、攢竹穴取穴位置：眉頭內端邊緣的凹陷處 3、魚腰穴取穴位置：瞳孔直上，眉毛正中央 4、絲竹空穴取穴位置：眉尾外端的凹陷處 5、瞳子髎穴取穴位置：眼尾外1指寬，骨骼凹陷處 6、四白穴取穴位置：位於瞳孔正下方，距眼眶約一橫指寬。
除了按壓這六個穴位，賴睿昕中醫師建議，生活中除了養成黃金睡眠時段11點前入睡習慣外，適度運動可以有效打開經絡氣滯狀態，有利氣血機能恢復加速，或是透過中醫門診解決工作久勞及熬夜後眼睛調理問題，來避免長期依賴人工淚液。
另外，醫師也推薦可以飲用熬夜護眼茶，枸杞5g、菊花5g、鉤藤3g、天麻3g、麥芽3g、炒白芍3g、炒決明子8g，用熱水悶約30分鐘，溫服即可，藥材可反覆沖泡至淡而無味，可以透過柔肝疏肝及養肝血來減緩眼睛不適症狀。
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民進黨不分區被提名人、身障律師陳俊翰驚傳於春節期間離世，從小就飽受疾病所苦的他，於一歲時就確診脊髓性肌肉萎縮症（SMA），既無法抬頭、翻身也沒辦法獨坐，成長過程相當辛苦，如今疑似因為感冒引起併發症搶救不治逝世，享年40歲。
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圖／陳俊翰律師於春節期間逝世。（翻攝蕭美琴 臉書）
脊髓性肌肉萎縮症屬於先天基因異常，根據台灣脊髓肌肉萎縮症病友協會說明，因為位於人類第五號染色體長臂的SMN基因缺損，導致脊髓的運動神經元退化，造成肌肉無力及萎縮的一種遺傳罕見疾病。
衛生福利部臺中醫院檢驗科張雅婷醫檢師提到，脊髓性肌肉萎縮症依其發病年齡、疾病嚴重度及肌肉受影響程度分三種，第一型較嚴重，出生六個月內就會出現四肢及軀幹因嚴重肌張力減退，而呈現無力、肌腱反射消失、呼吸困難等症狀，通常嬰兒時期就會因呼吸衰竭而亡。
第二型則屬於中間型，出生後六個月至一歲半之間，會開始出現對稱性下肢近端肌肉無力，導致無法走路與站立，或是產生手部顫抖，大多都能透過照護活至成年，僅少數是在孩童期因併發感染而死亡；第三型症狀較輕，發病年齡從一歲半至成年都有，通常以肢體近端肌肉表現輕度無力，僅在跑步或走樓梯等活動時造成輕微不便，通常這型患者可長期存活。
對於治療此病症的方法，張雅婷醫檢師則表示目前並沒有針對治療此症的藥物，只能以支持性治療減緩併發症產生為主，除了藥物治療之外，還包含以各種復健的方法來延緩關節的攣縮與脊柱側彎，讓患者能夠減少併發症帶來的不適。
在國內SMA發生率約為萬分之一，想要預防只能依靠正確的篩檢流程與基因檢測。孕婦可在產檢時抽血來檢測有無此基因，若夫妻雙方皆為帶因者，則下一代每一胎不分性別皆有 1/4 的機率生下患者，因此醫師也建議進行絨毛膜採樣或羊膜穿刺，以確定胎兒是否為脊髓性肌肉萎縮症患者。
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