（記者劉雅文／綜合報導）維持超過千日的「醫院口罩令」，就要落幕了！衛生福利部疾病管制署，今（8）天召開「衛生福利部傳染病防治諮詢會-COVID-19防治組」專家會議，討論要放寬口罩令。
圖／疾管署今（8）天召開專家會議，決議要放寬口罩令。（擷取自pixabay）
針對專家會議討論結果，疾管署發言人曾淑慧今天下午表示，會中決議，「為防治嚴重特殊傳染性肺炎，進入醫療（事）機構、老人福利機構應佩戴口罩」公告，將從今年5月19日停止適用，改調整為「建議」佩戴口罩場所。
曾淑慧提到，整個專家會議歷經2小時討論，考量國內COVID-19疫情持續穩定可控，世界衛生組織（WHO）也已經將COVID-19列為常見呼吸道疾病，且國際間佩戴口罩相關規定，如美國、加拿大、紐西蘭、日、韓等國，都採取「建議」佩戴的方式，比較少強制要求佩戴，所以專家決議在19日起跟進。
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不少人都曾經有過雙腿夾緊、冒冷汗，膀胱快要瀕臨爆炸的急尿感，但是如果長期處於急尿、頻尿問題，可能就要就醫檢查，是否罹患了 「膀胱過動症」！
圖／醫師分享曾有一名34歲的許小姐，平常咖啡不離手，經檢查發現她有膀胱過動症。（擷取自freepik）
書田診所泌尿科主任醫師張雲筑表示，膀胱過動症的患者，在工作、社交、睡眠品質、生活上，都會深受影響。醫師舉例，曾有一名34歲的許小姐，從事金融業的她平常咖啡不離手，從學生時期就比別人常跑廁所，才剛解完尿不到半小時，就覺得膀胱又漲滿而緊繃。
甚至最近半夜被尿意驚醒的次數高達2到3次，造成白天精神不濟，工作效率大受影響，經檢查才發現是「間質性膀胱炎合併膀胱過動症」。張雲筑醫師表示，膀胱過動是指膀胱內尿液尚未儲存到生理正常的容量時，就開始傳遞神經訊號，使大腦產生尿意，或是膀胱肌肉自行不正常地收縮的症狀，像是經常有急尿感，甚至出現急迫性尿失禁，白天排尿超過8次，晚上起床排尿超過2次等，都是膀胱過動症常見症狀。
圖／如果長期處於急尿、頻尿問題，可能罹患了 「膀胱過動症」。（擷取自freepik）
另外，醫師也提到，膀胱過動症，在台灣盛行率大約為17-28%，女性略高於男性，須藉由病史、症狀、尿液、影像、膀胱功能檢查等，逐一分析才能釐清病因。醫師強調，膀胱過動症可能是單獨存在的下泌尿道刺激性症狀，但也常合併出現於有尿路感染、攝護腺肥大、尿路結石、糖尿病、間質性膀胱炎、神經病變等患者身上。
至於治療方面，張雲筑提到，生活習慣的調整相當重要，建議膀胱過動症患者減少刺激性飲食，像是咖啡、茶、辛辣食物，也要戒菸、適量攝取水分等。最後醫師提醒，不論頻尿、急尿或夜尿，第一個影響到的就是生活品質，對於睡眠、社交、工作等方面造成困擾，如果持續坐視不理，會造成身體機能的損害，建議民眾有相關症狀時，應儘早就醫治療。
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一名60歲謝小姐，因眼球被玻璃刺傷，導致角膜破裂合併白內障險失明，所幸在眼科醫師的幫助下，順利接受了角膜移植及白內障手術，但是視力依舊懼光及模糊。
圖／女子確診為人工水晶體偏位，與創傷性虹膜損傷，導致瞳孔擴張無法正常收縮。（擷取自FREEPIK）
在萬芳醫院接受眼科醫師吳建良的進一步檢查後發現，這名女子確診為人工水晶體偏位，與創傷性虹膜損傷，導致她的瞳孔擴張無法正常收縮，只能透過手術植入人工虹膜。
吳建良醫師表示，眼睛是結構複雜又脆弱的器官，虹膜會根據環境光線的強弱來調節瞳孔大小，一旦虹膜受損，就會影響瞳孔功能，嚴重時會影響到視力及外觀。
萬芳醫院為全國醫療機構中，首家引進新技術「軟式人工虹膜植入手術」，統手術是使用硬式人工虹膜，不僅傷口大，術後散光及外觀也受影響，透過全新的「軟式人工虹膜植入手術」，讓手術傷口只有0.2公分，外觀更美觀，恢復期也更短，不過目前並不在健保給付的範圍，還要透過衛福部專案申請進口，個案至少得自費11-12萬元，才能進行植入手術。
這名女子也在「軟式人工虹膜植入手術」的幫助下，解決了角膜移植後的畏光問題，視力也恢復到0.8、0.9，日常不用配戴眼鏡。吳建良醫師提到，這項技術已經成功治癒6名，因先天性無虹膜症或後天性虹膜損傷，而受到影響的病人。
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花蓮強震帶來嚴重災情，也讓花蓮慈濟醫院兒科病房的病童們受到驚嚇，甚至一年一度的兒童節慶祝，也都差點因此而錯過了，所幸紅鼻子醫生排除萬難，在震後仍維持原定的巡演計畫，來到花蓮慈院替病童獻上演出。
圖／紅鼻子醫生來到花蓮慈濟醫院兒科病房，為住院中的孩子帶來「小丑醫生歡樂秀」。（花蓮慈濟提供）
紅鼻子醫生來到花蓮慈濟醫院兒科病房，為住院中的孩子帶來「小丑醫生歡樂秀」，由三位受過專業訓練的小丑醫生以遊行開場，彈著烏克麗麗、哼著歌，走過每一間病房呼喚大家出來同樂，並在護理站前進行話劇和音樂演出，利用彩色音鐘和孩子們互動，完成樂曲演奏。
原先擔心往東部的交通不便，可能使活動暫延，所幸紅鼻子醫生排除萬難，在震後仍維持原定的巡演計畫，病房護理長李依蓉表示，小丑醫生專業的歌聲和肢體表演，把坐在台下的病童逗得哈哈大笑，連一旁觀看的護理師都被逗樂了；病房團隊也特別準備了兒童節好禮，看到孩子們興奮地收下，抱著禮物與小丑醫生開心合影，想必能成為一次難忘的兒童節。
病童小小的手緊握彩色音鐘，隨著叮鈴聲響起，似乎也趕跑了焦慮情緒。也希望不只是病房裡的每個人，還有這次強震下，全台都能遠離疾病，健康平安。
圖／紅鼻子醫生來到花蓮慈濟醫院兒科病房，為住院中的孩子帶來「小丑醫生歡樂秀」。（花蓮慈濟提供）
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上週花蓮發生7.2級強震，對全台都造成劇烈影響，花蓮本地更是出現嚴重的傷亡情況，其中，一名17歲高中生途經九曲洞，不料竟遭落下的巨石砸中，腿部被壓了整整一夜，直到隔天才被發現，緊急送醫後一度沒有呼吸心跳，目前仍在昏迷中，對此，整合醫學專科醫師姜冠宇表示，若是因為巨石壓迫而導致「腔室症候群」，很可能會對腎臟健康造成影響。
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示意圖／0403花蓮強震一名17歲高三生遭落石壓住雙腿。（擷取自FREEPIK）
姜冠宇醫師指出，巨石壓腿所導致的腔室症候群其實就是空間和細胞遭到擠壓，由於腔室內的壓力升高，造成肌肉受損或壞死，進而併發橫紋肌溶解症，因此不只大量的鉀離子，就連肌紅蛋白也會隨血液流失，進而容易導致腎臟出現問題，因此保護腎臟功能也成為此病症很重要的治療目標。
醫師也提醒，腔室症候群還是有程度上的分別，如果因為受傷需要打石膏，卻出現不舒服的症狀，甚至已經有刺痛情況，就要小心可能也是腔室症候群所造成，雖然不像被巨石壓到屬於急性狀況，但還是建議最好立即將石膏解開，以免繼續壓迫而引發嚴重後果。
據悉發生地震的當下，這名高中生正在前往花蓮晶英酒店實習的途中，卻在巴士上突然被大石頭壓住，忍痛了一夜才被發現送醫，雖然已經透過葉克膜進行搶救，卻仍然處於昏迷狀態，並且有截肢的可能。姜冠宇醫師提到，如果病患真的需要截肢，就要注意截肢後可能會導致增高心血管疾病的機率，尤其高血壓和動脈粥狀硬化的傾向會更加明顯，此外，截肢末端形成動脈瘤的機率也會變大。
姜冠宇醫師說明，截肢會讓血液循環動力發生改變，其中下肢截肢者未來產生代謝症候群的機會會更大，而雙側截肢的患病率高於單側，所以復健工作就變得相當重要，當患者有足夠充分的運動量，就能夠幫助預防慢性病提早到來。
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一名53歲的男性電腦工程師，幾個月前開始發現左側眼皮偶而會有跳動的現象，心想俗話說「左眼跳財、右眼跳災」，趁著這個好彩頭，就在農曆年前買了幾張樂透，等著看會不會因此發財，但是農曆年過了買的樂透都沒有中獎，而且不但左側眼皮越跳越嚴重，連右側眼皮也開始跟著跳動，甚至跳到兩眼幾乎張不開。
圖／一名53歲的男性電腦工程師，幾個月前開始發現左側眼皮偶而會有跳動的現象，示意圖非當事人。（擷取自FREEPIK）
書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示，這名個案眼皮跳動嚴重，由於影響工作，心情也大受打擊，經檢查後診斷為「眼瞼痙攣症」(Blephalospasm)。經藥物治療及肉毒桿菌素眼周局部注射治療後，很快眼皮就不再抽動且可以恢復正常工作，心情也不再鬱悶了。
黃啟訓醫師表示，眼瞼痙攣症屬於一種特殊的局部肌張力異常症，發生率是萬分之一，發作原因不明。其他續發性的致病原因有：腦炎、巴金森氏症、止吐藥或精神疾病藥副作用所致，好發於50至60歲間，男女發生比率為3:7。
醫師強調，初期經常會有眼睛疲勞痠脹、畏光或乾眼症的現象，接著通常會先有眨眼次數增加的症兆，逐漸的眼瞼緊閉的現象會愈來愈嚴重，甚至可能眼睛幾乎張不開。
黃啟訓提到，有三分之一的病人會因此引發焦慮症，甚至憂鬱症。提醒民眾如果有眼皮跳動持續超過兩週未改善，或是跳動情況已經影響日常生活，應儘早就醫，避免引發無謂的焦慮和憂鬱。
圖／書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓。（記者劉雅文攝）
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受到3C科技的影響，現在人手一機，隨處可見低頭族。新竹一名從事科技業工程師的林先生，今年40歲，上班長時間低頭打電腦，導致身體各處痠痛、僵硬到不行，近日痠痛感延伸至雙臂和肩胛骨內側，還有後頸部，就醫才發現頸椎椎間盤全被壓扁嚴重退化。
圖／身為嚴重低頭族的林先生，長期用電腦、滑手機，導致脖子前傾相當嚴重，頸椎椎間盤全被壓扁嚴重退化。（擷取自FREEPIK）
林先生一開始以為是過於疲累，放個假休息就會好，沒想到開始連晚上睡覺時頸部後方都痛到無法平躺，半夜也時常因手麻而驚醒，這才驚覺不對勁，趕緊至新竹馬偕紀念醫院求治。
經X光及頸椎磁振造影檢查發現，林先生的脖子已前傾相當嚴重，頸椎椎間盤全被壓扁嚴重退化，且長出來的骨刺壓迫到周圍神經導致病變。經新竹馬偕神經外科徐至貝主任治療，決定接受「頸椎人工椎間盤置換術」。
徐至貝醫師表示，林先生平時除了超時低頭工作，下班後也總是窩在家裡沙發看電視、滑手機好幾個小時，假日還要陪主管打高爾夫球，長期處於低著頭、姿勢不良的狀態，造成頸椎僵硬酸痛，時間久了更導致脊椎的退化及骨刺增生。
醫師強調，頸部是大腦與身體的連結通道，更是多條神經、血管與經絡的必經之路，一旦頸椎出問題，影響範圍波及全身。在標準站姿時，頭部的重量約佔體重的十分之一，可是當我們開始低頭，頸椎承受的重量就會越來越大。例如體重60公斤的人，平常頸部需要承載約6公斤的重量，但是當頭前傾30度時，力矩為三倍，頸椎需支撐的重量變成18公斤；傾斜到45度時，重量變成30公斤，足足超過了頭重量的五倍，因此長期在這種姿勢下，頸椎非常容易損傷及退化。
幸好隨著醫療科技的進步，目前普遍採取頸椎前位顯微手術，在高倍數顯微鏡下，由頸椎前側肌肉縫隙進入，切除病變的椎間盤及骨刺，在上、下椎體之間放入人工椎間盤支撐，可以幫助患者減輕疼痛、傷口也較小。提醒民眾，若有頸椎退化症狀的患者，建議盡快就醫檢查，作息上也要減少低頭滑手機的時間，保持正確的坐姿，以及肩頸的放鬆伸展，才能有效降低頸椎疾患的復發機率。
圖／徐至貝主任與病人說明頸椎椎間盤退化和骨刺壓迫到周圍神經的情形，並詳細解釋頸椎人工椎間盤置換的手術方式。（新竹馬偕醫院提供）
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寶林茶室中毒案持續延燒，至今已經累計18例通報，還有2人死亡。衛福部為了追查這次食物中毒原因，原本預定要從國外訂購「米酵菌酸」標準品，但彰化基督教醫院卻獨家提供了標準品，讓檢驗結果提前出爐、立下大功！
圖／寶林茶室中毒案持續延燒，至今已經累計18例通報，還有兩人死亡。（翻攝寶林茶室官網）
根據了解，本來預定要至少一周的時間，才能從國外訂購「米酵菌酸」標準品，但彰化基督教醫院卻如先知般，為了應付各種不同的突發情況，先前就購買了很多不同的檢驗標準品，其中就包括了米酵菌酸。
這次食安事件，備受各界關注，就連食藥署署長吳秀梅也表示，當時拿到標準品的時候「真的快哭了」； 由於酵菌酸標準品一瓶要價38000元，平時沒有計畫或研究，一般醫學單位不會特別購買，彰化基督教醫院總院長陳穆寬也表示，彰基為了善盡社會責任，將無償提供「米酵菌酸」標準品。
衛福部在向進口商調閱過去的購買資料，發現彰基醫學中心曾經購買過，聯繫彰基後，馬上找到全新未開封的米酵菌酸標準品，於是派人員驅車前往拿取標準品，送到台大法醫所檢驗，才有機會如此快速獲得檢驗結果。
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父母們可得當心了！現在性病有逐漸年輕化的趨勢，根據醫師實際門診觀察發現，尤其像是「淋病」，患病年齡有較以往年輕的趨勢，近期就有一位剛滿18歲的男大生，一週前與網友發生親密行為，不久後尿道就出現大量黃色分泌物，檢驗後發現確認為淋病。
圖／一名大大生初嘗禁果卻意外染上性病，示意圖非當事人。（擷取自freepik）
書田診所泌尿科副院長林儒廷醫師表示，可能是隨著生活逐漸恢復疫情之前狀態，人與人的交流增加，加上各種交友軟體盛行，輕忽安全性行為導致，臨床觀察確實發現淋病年輕化的狀況。
根據疾管署統計，國內淋病的感染人數在105年首度突破四千例，109年再突破七千例，110年全年達7382例，111年更是一舉突破8000例，去年(112)一年更創新高來到8257例，其中主要感染族群以20-24歲為多。
醫師表示，淋病是接觸到淋病雙球菌而引起，男性在感染2-7天後就可能有症狀，尿道口出現白色或黃色膿狀有異味的分泌物，排尿有灼熱刺痛感，症狀較明顯，相反的，女性的症狀極不明顯，大多無痛感，少部分會出現黃綠色膿狀分泌物，容易被忽略，感染者未儘早治療傳染力可持續數個月，因為淋病的診斷通常是透過檢驗分泌物、尿液或是細菌培養確認。
林儒廷提到，感染淋病如果沒有適當治療，男性可能會引起攝護腺炎、膀胱炎等，嚴重時會引起尿道狹窄、不孕等問題；女性則可能發生膀胱炎、子宮內膜炎等，甚至也可能造成不孕。而想要預防淋病，還是要避免危險性行為，以及多重性伴侶，並且在發生性行為時全程使用保險套，可以降低感染的機會。
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