一名58歲的男性病患平常就經常有尿不乾淨的困擾，但因為沒有對生活造成不便也就不太在意，然而近期卻開始覺得身體越來越容易疲倦、虛弱，尤其在解尿的時候會尿出泡泡，連尿量也漸漸減少，來到泌尿科門診檢查之後，才發現自己攝護腺已經腫大到芒果的大小，腎臟功能也都受到影響，情況相當嚴重。

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懿安泌尿科診所院長呂謹亨醫師說明，病患過去並沒有糖尿病或是高血壓的問題，然而因為男性隨著年紀增長，荷爾蒙的分泌會讓攝護腺越來越大，不過每個人增大的速度不一，若是增長太快，容易壓迫尿道，造成膀胱及腎臟問題。不少男性都是忍著不治療，最終併發出嚴重的症狀，像是此患者除了攝護腺嚴重腫大之外，膀胱也從原本的球形退化成聖誕樹形狀，就連兩顆腎臟都出現水腫，腎功能更是已經惡化到第四期慢性腎衰竭，更晚就醫恐怕就需要洗腎治療。

呂謹亨醫師提到，在幫患者放尿管，流出1000多毫升的小便之後，膀胱才得到放鬆，腹脹感也得以解決，然而雖然腎功能有所改善，還是無法完全恢復正常，所幸在經過手術後，攝護腺肥大的問題解決，也避免腎臟及膀胱持續惡化。醫師解釋，攝護腺在男性膀胱跟尿道中間，嬰兒時期攝護腺大小像一粒豌豆，隨年齡增長，成年人正常攝護腺大小接近20公克的荔枝、栗子狀的腺體，50歲之後則會以每十年增加6克的速度生長，一旦擠壓到尿道，就會造成頻尿、失禁、夜尿等問題，進而導致腎功能下降。

許多男性在面臨攝護腺問題時，由於害怕影響性功能而不就醫治療，反而經常選擇先服用攝護腺藥物，吃到尿不出來才來治療，但其實這時通常已經對膀胱及腎臟通常造成不可逆的傷害，不過隨著醫療技術進步，不僅不會損和性功能，還可以改善排尿問題，呂謹亨醫師最後也提醒，50歲以上以及有家族病史的男性都應該要定期做攝護腺檢查，了解自身的健康狀況，才能及早發現、及早治療。

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部分青少年容易受到同儕影響，在被慫恿的情況下抽了第一根菸，根據國健署過去的調查顯示，國內青少年開始吸菸的原因通常都是由於好奇、跟著別人吸或是為了紓解壓力，其中超過三成的青少年在開始嘗試抽菸之後，仍在延續吸菸行為，然而，未成年吸菸不僅無法減壓，還容易對生理及心理都帶來負面傷害，因此千萬別靠這種錯誤的方式來紓壓。

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國健署提到，國中教育會考將於本周末進行，在最終階段，考生們都面臨巨大壓力，焦慮的情緒不僅容易造成失眠、暴飲暴食，還可能導致抽菸、喝酒的行為，對此，國健署提醒壓力出現時，除了向師長求助之外，也可以尋找適合自己又健康的紓壓管道，切勿為了減壓，或是因為受到對菸品的好奇心所驅使，就貿然選擇吸菸。

根據研究，吸菸者的壓力其實高於未吸菸者，持續吸菸雖然能夠暫時紓壓，但很快就會需要再次透過吸菸來平復情緒，以此狀態不斷惡性循環，吸菸的頻率就會越來越高，尤其當中的尼古丁不僅會成癮，還會加速危害健康。有吸菸習慣的族群，很容易導致癌症、糖尿病、心臟病、中風、肺部及免疫系統疾病等健康問題，而青少年時期就開始吸菸者，除了上述多種疾病之外，還會影響到其社會心理的發展情況。

據國健署歷年統計國中生吸菸行為數據來看，國中生吸菸率雖然有些微下降，然而電子菸的使用率卻大幅上升，值得注意的是，電子煙及加熱菸都會讓周遭親友暴露在易致癌的二手菸環境中，還會增加罹患呼吸道、心臟、肺部等疾病風險、影響孩子腦部發展，因此建議家長除了重視孩子課業之外，也要適時的給予關心並聆聽，才能避免孩子透過菸品或酒類等物質來緩解心中的壓力及負面情緒。

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國內腸病毒進入高峰期！依據衛生福利部疾管署統計數據來看，北市近一週的腸病毒門、急診就診人數高達1214人次，已經超越流行閾值的1,100人次，相較於前一週增加了13.4%，監測資料也顯示，全國上週共有1萬7,657就診人次，同樣高於流行閾值的1萬1,000人次，儘管目前並未出現腸病毒重症，卻也明顯看出國內腸病毒疫情呈現持續升溫的趨勢。

台北市衛生局表示，實驗室監測顯示今年的腸病毒以克沙奇A型為主要流行病毒，腸病毒因為傳染力非常強，各種年齡都有可能被感染，不過值得注意的是，五歲以下的幼童有較高的風險發展成重症，且由於腸病毒相當容易在教學場域及托育機構傳播，因此為了因應疫情，北市府公告在腸病毒流行警訊期間托嬰中心、幼兒園及補習班等地，7天內同班級有2名以上幼童經診斷為腸病毒感染，則應停課7日，而上週北市校園通報因腸病毒群聚案件致停課達117班。

腸病毒常見症狀為喉嚨痛、口腔黏膜、四肢出現紅疹及發燒等，手足口症則是於舌頭、牙齦、手掌、腳掌出現小水泡，如果家中幼童確診腸病毒，家長可幫助多補充水分，並建議降低食物溫度，以減少口腔疼痛感。衛生局也提醒，5歲以下幼兒是腸病毒重症的高危險族群，而且症程發展快速，因此一旦發現孩子出現嗜睡、活動力降低、手腳麻痺無力、突然無故驚嚇、或是甚至不斷嘔吐與呼吸急促等重症前兆，就需要盡快前往醫院就診治療。

為了避免腸病毒的傳播，不管大人還是小孩都應該養成正確洗手的習慣，若是不幸感染，也應該要落實生病不上學、不送托的做法，時刻警覺上述腸病毒重症前兆，才能及早發現，及早得到相應的治療。

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這陣子各種病毒都處於高峰期，不管是呼吸道疾病還是腸胃道疾病的感染情況都相當嚴重，波力診所小兒科醫師周一珊就於臉書發文分享，最近在門診遇見一家人不僅雙眼無神，就連步伐也很沉重，經過看診發現原來是諾羅病毒感染所造成，對此醫師也提醒民眾特別注意，由於諾羅病毒無法用酒精消滅，因此最好還是養成勤洗手的習慣，才是最有效的預防方式。

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周一珊醫師解釋，諾羅病毒主要透過糞口傳染，所以如果接觸過帶原者的糞便、嘔吐物之後，卻沒有把手洗乾淨的話，殘存的微少病毒量就能夠傳染給很多人，因此家裡有一個人中獎，全家基本上都會受到感染，疾管署也曾指出，所有的年齡層都有可能被感染，雖然大多數受感染的人都可以完全恢復，不會有長期後遺症，不過像是嬰幼兒、年長者或是免疫功能較差的族群，因為嘔吐或腹瀉而造成電解質流失卻無法補充回來，就很容易因為脫水或電解質不平衡而造成抽搐，嚴重時甚至可能導致死亡。

周一珊醫師提到，在感染諾羅病毒之後的24-48小時，就會感到噁心想吐，還有可能伴隨著發燒、疲倦、頭痛及肌肉痠痛等症狀，不過諾羅病毒痊癒速度相當快，大約2-3天就能完全康復，不過值得注意的是，康復後的三天至兩周以內都還是具有傳染性，因此仍然需要特別注重手部的清潔，以保護周遭的家人親友。

至於治療的方法，醫師表示因為諾羅病毒變異比較大，所以目前還沒有疫苗或特效藥可以治療及預防，只能透過對症下藥的支持性療法來改善病症，並且搭配水分以及電解質的補充，但若是喝水會嘔吐，則建議在4-6 小時之內停止進食，只需小口喝水讓腸胃道休息，狀況仍然無法改善的話，則建議前往醫院診斷，請醫師依照狀況開立止吐及止瀉的藥物，以減緩身體的不適症狀。

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近幾個月是腸病毒高峰期，不少大人小孩都受到腸病毒肆虐而出現不適，然而有一種病毒因為與腸病毒的症狀相似而經常被誤認，近日彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫就分享，一名8歲的孩子因為嘴巴破洞前來急診，口腔內部、舌頭以及嘴唇都有許多水疱，上下排牙齦也都呈紅腫狀態，原本以為是腸病毒引起的症狀，結果竟是「疱疹性齒齦炎」所導致。

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黃士倫醫師進一步說明，泡疹性齒齦炎是第一型人類疱疹病毒感染所造成的疾病，主要影響的範圍就在口腔和牙齦，大多好發在六個月到五歲的年齡段之間，也可能會發生在青少年及成年人身上，根據統計，有大約九成的人在35歲以前都感染過，這種病毒在感染之後會在表皮及真皮細胞內快速大量複製，最終導致黏膜組織被破壞，進而出現口腔粘膜及嘴唇的潰爛，或是口腔周圍出現小水疱等症狀。

疱疹性齒齦口腔炎的傳染大都是因為接觸到帶原者的口腔分泌物，並且不管有沒有感染過疱疹病毒都可能會復發，曾經得過疱疹性齒齦口腔炎的病患，疱疹病毒會永遠潛藏在神經節裡面，當我們免疫力比較低下的時候就會出現，進而引發我們常見的唇疱，這時如果與孩子有口部的接觸，包含親吻或共食的話，就很有可能傳染給小孩，進而造成疱疹性齒齦口腔炎。

黃士倫醫師提到，疱疹性齒齦口腔炎在臨床上和腸病毒咽峽炎初期不太容易分辨，但疱疹性齒齦口腔炎會有齒齦的紅腫、出血，腸病毒則不會。兩者相似的地方在於，孩子都會因為口腔潰爛不肯進食、喝水，然而補充水分和能量對病患相當重要，因此可以給患者布丁、豆花等軟食物。此外，也有抗病毒的藥物可以使用，在疾病早期服用能夠縮短疾病發作的持續時間，幫助癒合口腔潰爛並降低傳染力。

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肚子痛是每個人都會經歷的事，常見原因像是吃壞肚子或是消化不良，都可能會導致腹脹、腹痛，不過有醫師就提醒，腹痛千萬不能輕忽，如果腹部不斷反覆疼痛，甚至不適感已經開始蔓延至其他部位時，最好盡快至醫院或診所檢查，以免錯過最佳治療時間。

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禾馨民權健康管理診所胰臟科醫師林相宏日前在臉書發文分享，近一周內就有兩位因為闌尾炎問題來看診的病患，兩位患者的症狀非常相似，都是一開始先覺得胃部悶痛，雖然不至於痛到無法忍耐，但卻容易會不斷有噁心想吐的感覺，再過了一兩天之後就逐漸變成肚臍周圍疼痛，尤其是肚子的右下部分更是一壓就痛，甚至連走路都會伴隨著痛感，全身也都開始出現發熱的情形，不適的狀況逐漸明顯。

醫師進一步提到，兩位患者直到就醫進行腹部超音波檢查之後，才發現自己的闌尾都已經腫脹得非常嚴重，經診斷後確定為急性闌尾炎，其中一位較為嚴重，闌尾甚至已經呈現破裂狀，引發腹膜炎，情況相當緊急，另外一位則屬於比較初期的急性闌尾炎，在經過緊急手術治療之後恢復的情況相當良好。

林相宏醫師指出，肚子痛的原因很多種，但若是一開始先出現胃部附近疼痛，再慢慢延伸至肚臍周圍或是腹部右下方，並且伴隨著噁心想吐、走路疼痛、忽冷忽熱等症狀，以及一摸腹部就疼痛不已的情況，就絕對不要輕忽，及早前往醫院照腹部超音波，就能馬上得知自己是否有闌尾炎的情況，通常急性闌尾炎在診斷初期，醫師會建議還是儘早開刀治療，但是如果真的已經破裂引起發膿潰瘍的話，就只能先使用抗生素或是引流的方式治療，再等兩三個月後才能透過開刀治療來切除。

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不少上班、上課族群在通勤的途中，都會利用交通時間在座位上閉眼小憩一下，然而這種休息的姿勢，其實很容易會對頸椎造成傷害，根據最新研究發現，坐著打瞌睡對頸椎的危害非常大，尤其是在長途旅行的時候，長時間在不舒適的座位上打盹，很可能會讓頸椎在不知不覺間受到嚴重的傷害。

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重症科醫師黃軒指出，研究顯示長時間保持低頭，或是以不正確的姿勢打瞌睡，都會增加頸椎的負擔，導致肌肉疲勞，甚至加速頸椎退化的速度，尤其是在坐著的狀態下，因為缺乏對頸部的支撐，頭部經常會呈現歪斜或垂下的狀態，頸部肌肉一邊過度拉伸，另一邊則是受到壓迫，就更容易造成頸椎受傷，進而出現落枕、錯位等情況。

在搭乘運輸工具的途中，頭部在沒有支撐力的情況下，遇到突然緊急煞車或是顛簸，很容易會因為頭部劇烈的搖晃而導致頸椎錯位或拉傷，對此，黃軒醫師也建議，在進行長途旅行的時候，最好可以準備一個頸枕，以幫助在旅途中休息時固定脖子、減少頭部的搖晃，進而降低頸椎受到傷害的機率，是旅程中非常重要的工具之一。

另外，黃軒醫師也提醒，合適的坐姿能夠降低對頸椎的傷害，因此要記得盡量保持正確的坐姿，避免長時間都讓自己處在歪頭或低頭的狀態，間歇性調整坐姿才能夠幫助減少頸部肌肉的疲勞與壓力，定期變換姿勢也很重要，如果在情況許可的情況下，可以嘗試站起來做一些伸展運動，拉伸腰部、背部以及頸部，這樣不僅可以讓肌肉得到放鬆，還可以促進血液循環，對頸椎及肌肉都相當有益。

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現代社會越來越多人出於環保意識或個人意願開始選擇吃素，不少研究都顯示茹素可以幫助減輕腸胃負擔、降低罹癌風險，然而值得注意的是，紅肉雖然是引發大腸癌的常見原因，但若是吃素的方式錯誤，也還是有可能會導致癌症，近日肝膽腸胃科醫師張振榕於《醫師好辣》節目中就分享，一名吃素幾十年的婦人因為飲食方式不正確，竟導致罹患大腸癌第三期。

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醫師進一步說明，這名婦人雖然長期食用素食，但基本上都是以素雞、豆包等「加工素食」為主，這些食物不僅油脂高，當中所含的纖維還非常低，加上本身體型就比較肥胖，長期下來身體就容易出狀況，果然在進行大腸鏡檢查後，發現一顆0.8公分的腺瘤，不過因為宗教信仰的緣故，儘管醫師告知不處理的話，變成癌症的機率很高，婦人還是堅決不切除，直到兩、三年後因為血便再次回診檢查時，已經是大腸癌第三期。

張振榕醫師指出，吃素又分為健康素及加工素，健康素吃的是新鮮天然蔬果、豆腐、豆干等豆製品，主要以新鮮的原型食物為主，加工素則是吃由很多添加物及油脂製作而成的素肉、素雞及素魚等加工食品，醫師分析此病患的飲食習慣，發現長時間以來都習慣攝取這類加工食品外，平常還喜歡吃甜食，才會導致最後罹患大腸癌，不僅需要將腸子切除，還要進行長期的術後化療。

張振榕醫師解釋，大腸內的息肉可以分為增生息肉、管狀息肉、絨毛息肉與鋸齒腺瘤，除了「增生息肉」外，其他三種都可能形成大腸癌，因此如果在做大腸癌檢查時發現，都建議要立刻切除，而上述加工食品都是導致大腸癌的危險因子，因此醫師強調吃素不見得比較健康，關鍵在於吃對食物，讓腸胃道維持在健康的狀態才能降低罹癌風險。

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根據調查統計，氣喘影響全球超過2.6億人，造成每年45萬人死亡，是相當常見的慢性呼吸道疾病，國健署指出，國內大約每5位氣喘病人，就有1位氣喘控制不佳，其中有21%並未依照醫師指示定期回診追蹤，對此，國健署署長吳昭軍提醒氣喘病患，應該定期回診監測氣喘控制狀況，以降低急性發作或惡化的風險。

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想要降低氣喘發作或惡化的可能性，國健署也提出三個穩定控制氣喘的方法，首先，減少曝露誘發環境非常關鍵，由於氣喘病人吸入灰塵、塵蟎、黴菌都容易誘發氣喘，因此定期清潔居家環境，並且盡量避免出入菸害場所、刺激性氣味過強或是空氣過冷的環境，也建議可以配戴口罩減少接觸誘發因子，以降低氣喘發生。

另外，均衡飲食及規律運動都能夠幫助改善氣喘困擾，非食物過敏原所導致的氣喘病患要注意均衡補充營養，最好每天適量攝取全穀雜糧類、乳品類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類及油脂與堅果種子類這六大類食物，規律運動則可以增強免疫力，因此建議有氣喘困擾的族群可以選擇健走、羽球這類間歇性休息的運動，但仍需注意運動環境的空氣品質是否適合。

最後國健署也提到，除了以上預防方法外，正確用藥以及定時回診更是改善氣喘的重點，由於氣喘藥物主要分為急性發作治療和慢性保養，因此氣喘病人須依照醫師指示，在正確時機使用相應的類型與劑量，並且定時回診追蹤，以確認氣喘是否得到有效的控制，長期控管良好的病人經醫師評估後，就可以減少劑量與回診頻率，但仍要記得定期自我檢測，才能達到氣喘照護的最佳效果。

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