你能想像，出國旅遊也會帶回寄生蟲嗎？一名33歲的陳姓男子，在去年10月中旬到秘魯旅遊，意外遭到馬蠅寄生，回國後嘴唇腫大、疼痛不已，求診皮膚科無果，轉診到馬偕醫院口腔醫學部，才發現馬蠅蟲卵已經孵化成幼蟲，要經由手術才能取出寄生蟲。

圖／陳姓男子，在去年10月中旬到秘魯旅遊，意外遭到馬蠅寄生。（記者劉雅文攝）

根據了解，陳姓男子疑似因為去秘魯馬丘比丘旅遊，住宿在熱帶雨林區，嘴唇遭馬蠅寄生，回國二週後發現自己嘴唇腫大且伴隨疼痛感，由於外觀疑似皰疹，所以他先到皮膚科求診，經診所治療仍未好轉，後續轉診到馬偕醫院，才發現是少見的馬蠅蟲卵寄生。

馬偕紀念醫院口腔醫學部主任劉崇基表示，國內遭馬蠅蟲卵寄生案例非常少，陳先生經門診檢查後，發現有三個傷口持續有滲出液，且隱隱約約看得到有物體活動跡象，曾在門診嘗試夾出，但因為個案病人疼痛難耐，最終決定以全身麻醉，替個案活捉蟲體。

這次活捉蟲蟲的手術時間大約15分鐘，成功捉出3隻寄生於嘴唇上的馬蠅幼蟲，也將取出後的蟲體，送病理檢驗及臺灣大學昆蟲系系統分類研究室蕭旭峰教授鑑別，確認是台灣少見的馬蠅幼蟲。

個案患者也提到，在診所斷斷續續治療快一個月都沒有好轉，照鏡子時也會隱隱約約看到有東西在動，像是有異物在裡面蠕動的感覺，加上晚上都會特別疼痛，甚至影響睡眠，還有持續出血的情況，但是萬萬沒有想到，會是蟲卵寄生孵化成幼蟲。

馬偕旅遊醫學門診醫師黃偉新表示，馬蠅 （Dermatobia hominis，俗稱：Botfly）主要分布在中南美州，自墨西哥至阿根廷和智利北部都是主要活動的範圍，一般生活在潮濕的熱帶森林地區和樹木繁茂的低地。而馬蠅一般會將蟲卵產在其他節肢動物（例如蚊子）的腹部，當蚊蟲叮咬宿主時，蟲卵就順勢落到傷口上，卵在宿主的體溫下孵化成幼蟲以後，再從叮咬的傷口或毛囊鑽入皮膚內，因為通常都無痛，難以察覺。

圖／馬偕紀念醫院口腔醫學部主任劉崇基醫師，替患者手術，活捉三隻馬蠅幼蟲。（記者劉雅文攝）

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在台灣，約有50萬名特殊醫療需求者，包括失智症患者、長期臥床長者以及認知或精神障礙者，面臨著牙科治療的巨大挑戰。根據《聯合新聞網》的報導，一位基隆特教學校家長表示，一名靠輪椅代步的高中二年級特教生看牙時，需經歷一連串困難的過程，從母親推入診間、抱上診療椅，再由醫護人員束縛肢體，護士固定患者的頭部，家人則負責固定住手腳，以免患者的激烈反應影響到醫師治療。這只是看牙過程中的一部分，若是急性牙痛，等待看診的時間可能長達幾個月，其中，患者在基隆沒有醫生可以掛號看診，只能跨縣市奔波求診。

圖／國際牙醫校友聯合會提供

儘管健保署為此推出了「身心障礙特殊需求者口腔整合性照護計畫」，但全國僅有七家醫院設立了「特需牙科醫療服務示範中心」，並且有25家醫院申請相關獎助。這樣的醫療資源不平均，形成了一種「看牙不平權」的情形。

牙醫師公會全聯會特殊需求者口腔照護委員會副主委簡志成表示，「澎湖、新竹、嘉義、基隆雖在衛福部計畫中缺席，但並不代表當地沒有醫院服務特需者，其實多數區域教學醫院都有服務特需者的能量，卻不一定願意響應衛福部計畫，這點值得衛福部正視。」

此外，專門從事特需牙科治療的牙醫師相對稀缺，而且多數年齡較大。例如，高雄醫學大學口腔醫學院名譽教授黃純德，雖然已是七十五歲高齡，仍在這一領域奮戰，他和其他專家一樣，擔心專業人才後繼無人。

圖／國際牙醫校友聯合會提供

國際牙醫校友聯合會表示，許多縣市缺乏特需牙醫師，許多患者不得不跨縣市求醫。除了身心障礙者的特殊需求的醫缺問題，另，偏鄉的醫缺問題也是一直存在的，根據全聯會的資料，南投的鹿谷、中寮、仁愛，人口都超過一萬人，卻無牙醫師，全台超過60個鄉鎮都是一樣的狀況，處於醫療缺乏的狀態，有將近40萬人住在「零牙醫鄉鎮」。因此國際牙醫主動請纓，提出由國際牙醫投入醫療缺乏區塊的不足，願意在醫療不足區塊為國民健康貢獻一份心力。

圖／國際牙醫校友聯合會提供

國際牙醫校友聯合會同時呼籲，為了改善這一困境，建議政府應該增加對這一領域的投資，並鼓勵更多醫院和牙醫師參與其中，將這項服務納入醫院評鑑加分項目，可能是激勵更多人投入的有效方式。在台灣，特殊牙科需求者的困境凸顯了醫療系統中的一個重要缺口，需要社會、政府和醫療界的共同努力來解決。

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在當前的健康意識提高背景下，選擇合適的牙醫診所已成為一項重要決策。這不僅關係到口腔健康，還關系到整體醫療體驗的質量。國際牙醫校友聯合會以專業的角度，提出全面指南，旨在幫助患者做出更加明智的選擇。

圖／國際牙醫校友聯合會提供

首先，患者應關注醫師的口碑和技術，透過網上評價和朋友的建議，了解醫師的專業水平以及他們在處理不同牙齒問題方面的經驗。一位受到好評的牙醫通常能夠提供更出色的治療，更進一步，可以了解醫師是否有出國進修並取得正式學位，這反映了他們對專業知識的不斷追求和更新。國際知名的牙科學府提供的先進培訓課程，使醫師能夠學習最新的技術和治療方法，提升臨床能力。

圖／國際牙醫校友聯合會提供

其次，地理位置的便利性也是一個重要的考慮因素。患者應確保所選擇的牙醫診所距離自己的家或工作地點不遠，這有助於方便的預約和就診，尤其在緊急情況下。在進入診所後，接待人員的態度和專業素養同樣重要。友善且細心的接待人員可以讓患者在治療過程中感到溫馨和舒適，這也反映了整個醫療團隊的專業態度。

最後，患者應該考慮診所的衛生狀況、醫師的溝通技巧和耐性，以及是否擁有最新的科技和設備。這些因素共同確保患者在治療過程中得到最佳的照顧，同時也需要根據個人經濟狀況合理考量預算。

圖／國際牙醫校友聯合會提供

國際牙醫校友聯合會強調，透過檢視醫師的專業評價、進修經歷、地理位置的方便性、接待人員的態度、醫療設施的衛生狀況、醫師的溝通技能、科技和預算的考量，患者可以更有信心地做出明智的選擇，確保口腔健康得到最佳的照顧。

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為提升台灣健康體系，政府積極推動WHO「8020 計畫」，著眼於全體民眾的福祉。近日，有關加強口腔健康議題浮上檯面，引起社會關注。政府強調建構全面、平等的福利服務體系，以照顧弱勢族群為優先目標。此舉包含建置優質的長照體系，確保民眾享有完備的醫療照護資源，藉以保障每位公民的就醫權益。在這背景下，也提及不區分國內外牙醫學歷，呼籲共同支持，以推動口腔健康事業。

圖／擷取自Pexels

國際牙醫校友聯合會表示，政府對於國外牙醫學歷畢業生進行國考及臨床實作適應訓練，以獲取相應的牙醫師證照資格，一直是合法的人才渠道。這種政策的實施，有助於充實國內口腔健康體系，同時也為來自國外的醫師提供平等發揮才能的機會。

針對臨床實作訓練的限額問題，國際牙醫校友聯合會表示，限制學生每年的實習名額有違憲疑慮，有損國民基本權益，建議衛福部取消50名的限額，以應對長年來國外牙醫學歷的申請壅塞現象，且除了19家醫學中心，目前已有94家醫院通過評鑑可提供臨床訓練，可容納上百位牙醫師進行臨床訓練，卻只開放極少數醫院的實習名額，取消限額不只不會壓縮到國內學生的教學資源，還能減少醫學資源的浪費。這項調整將會是有效的應對措施，不僅有望解決實務訓練資源浪費的問題，也能擴大口腔健康的照護範疇，回應社會需求。

圖／擷取自Pexels

最後，國際牙醫校友聯合會表示力挺政府的「優化偏鄉醫療精進計劃第二期」，此計劃旨在解決偏鄉地區醫療資源不足的問題，包括招募國內外醫學學歷的牙醫師參與。這將有助於強化偏鄉醫療量能，提升整體醫療品質，同時擴大醫療資源的覆蓋範圍。

圖／擷取自Pexels

國際牙醫校友聯合會說明，這些政策的推動，期望能為台灣的醫療體系注入新的動力，國際牙醫校友聯合會也願意協助衛福部建立更為完善且全面的口腔健康服務環境。

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為實現全台灣健康照護的完善，衛生福利部近日草擬「優化偏鄉醫療精進計畫」的第二期。該計畫專注於提升台灣偏遠地區的醫療品質，確保每位居民在需求時都能接受到適切的醫療服務。國際牙醫校友聯合會公開表示支持，認同政府對公民福祉的承諾，並體現了推動社會公正的決心。

圖／桃園縣復興鄉醫療站。（國際牙醫校友聯合會提供）

國際牙醫校友聯合會說明，此計畫實施重點包括在偏鄉地區新建或升級醫療設施、新建或升級偏鄉地區的醫療設施，增加相應科別的醫護人員，並引入先進的醫療技術和設備。同時，將建立偏鄉醫療資源監測機制，實時掌握各地區的醫療需求，以便及時調整資源配置，以確保每個居民都能享受到及時、有效的醫療服務。

圖／桃園縣復興鄉醫療站。（國際牙醫校友聯合會提供）

國際牙醫校友聯合會強調，政府始終秉持保護弱勢、實現醫療平權的原則，且致力於消除就醫障礙。在這個框架下，第二期計畫將進一步擴大偏鄉地區的醫療服務覆蓋範圍，以確保每一位偏鄉居民都能享有高品質的醫療照護。此計畫不僅僅需要政府官員的積極參與與實踐，更需要各區民意代表的全力支持，都會區的民意代表可能難以感同身受，但我們不能忽視醫療弱勢族群的真實存在。

圖/桃園縣復興鄉醫療站。（國際牙醫校友聯合會提供）

國際牙醫校友聯合會願意全力參與，提供協助。國際牙醫校友聯合會的會員長期以來一直致力於提供偏鄉地區的醫療服務，該組織呼籲其他相關機構共襄盛舉，共同推動醫療服務的優化，確保每位台灣公民都能享有完善的健康照護。

在新的一年裡，衛生福利部將與各方緊密合作，進一步提升偏鄉地區的醫療水平。國際牙醫校友聯合會表示，我們將共同努力，為達到全台灣的醫療平等而奮鬥，讓每位居民都能在生病時獲得適切的醫療照護。

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近日，衛生福利部積極草擬「優化偏鄉醫療精進計畫」第二期，旨在全面性地推動偏鄉醫療，覆蓋了包括牙科、家醫科、小兒科等基礎醫療需求。這項計畫的核心目標在於充實偏鄉醫療量能，解決醫療資源不足的問題，進而增加偏鄉居民的就醫機會，提升醫缺地區的醫療品質，同時改善全台醫療人力不均的現象，可謂一舉多得，是一項富有前瞻性的優良政策。

圖／衛生福利部積極草擬「優化偏鄉醫療精進計畫」第二期，旨在全面性地推動偏鄉醫療。（國際牙醫校友聯合會提供）

這項計畫的特點在於其全方位性，不僅涵蓋了各個基礎醫療科別，更關注牙科等特殊醫療需求，確保偏鄉地區居民能夠獲得全面、優質的醫療服務。這種全面性的照顧不僅讓居民在生病時能夠迅速得到幫助，也提升了偏鄉地區的整體健康水平，為當地社區帶來了實質的改變。

優化偏鄉醫療量能的同時，此計畫也著力解決台灣醫療人力不均的問題。長期以來，我們見證了偏鄉地區醫療資源不足的狀況，居民在醫療需求上的空缺。這不僅是一個健康議題，更是影響社會整體發展的重要環節。這次的計畫針對此問題提出解決方案，有助於建立更均衡、穩健的醫療體系，這對於台灣全體居民都是一大福音。

支持這項計畫的不僅僅有國內牙醫界的聲援，更有國際牙醫校友聯合會的全力支持。國際牙醫校友聯合會表示，他們深知偏鄉醫療的迫切需求，認為這項計畫是解決問題的關鍵，並表示願意全力支持計畫的推行。他們進一步表示，這不僅是對台灣醫療體系的支持，更是對促進社會公共醫療公平的一份貢獻。

圖／投入偏鄉服務的牙醫師，自106年至110年大量銳減4500人，而且服務牙醫師平均年齡達50歲以上。（國際牙醫校友聯合會提供）

國際牙醫校友聯合會的成員長期在偏鄉提供牙科醫療服務，深知偏鄉民眾對醫療需求的缺乏。根據資料統計，投入偏鄉服務的牙醫師，自106年至110年下降了約4500人。正值得注意的是，目前服務偏鄉的牙醫師平均年齡達50歲以上，如屏東、南投和大台中的服務牙醫師，平均年齡更接近60歲。這表示，許多在第一線提供牙醫服務的醫師已達到快要退休年齡。在服務人數下滑和年齡結構偏高的情況下，未來幾年偏鄉醫療不足的問題將會更加嚴重。

透過這樣的合作，我們期待未來的台灣偏鄉地區醫療能夠迎來嶄新的格局。衛福部呼籲社會大眾共同關注這項計畫，共同參與，讓更多的台灣偏鄉居民享有平等、優質的醫療服務，實現全民醫療照顧的目標。

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許永宗醫師為台灣「全口活動假牙」的權威博士，同時也是阿拉巴馬州立大學終身教授，在一次充滿啟發的演講中，許永宗牙醫師表示：「冠軍不是靠限制別人的參賽資格取得。」而是通過平等和尊重，所有在台灣的牙醫師不管來自那一個學校、那一個國家，都應該被平等的對待，這位受人尊敬的教授在台北的演講引起眾多牙醫師們的關注，他們被他的經驗和智慧深深吸引。

圖／國際牙醫校友聯合會提供 

許醫師的演講不僅展示了他的專業知識，而且也分享了他的人生故事和對年輕醫生的期望。他回顧了自己在大學時期的選擇，儘管當時他的成績不盡理想，但他最終選擇了回歸自己的專業道路，這個決定使他能在美國繼續深造，並在那裡接受了許多善良人士的幫助，讓他雖然身在異鄉仍然可以感受到溫暖。

許醫師強調，牙醫界應該對那些「晚到的人」的尊重，並鼓勵大家不要讓年輕時的一次考試成為限制自己未來成就的障礙，他呼籲所有台灣的牙醫師，無論他們的學校或國籍如何，都應該得到平等的對待。而這些晚到的人，也要盡自己的力量來回饋社會，證明自己也是有能力的。

圖／國際牙醫校友聯合會提供 

許醫師更提到，冠軍並不是靠取消別人的參賽資格而得到的，他認為所有在台灣的牙醫師，不管是畢業於台大、陽明、中山、高醫或中國醫，也不管是來自台灣本土或者其他的國家，都應該被平等的對待，不應該有階級的區分。

國際牙醫校友聯合會說明，許永宗醫師的話語不僅觸動了在場的聽眾，引發了更深的反思，我們應該以善意來對待彼此，而不是一心自認為自己比他人優秀，而無所不用其極地打壓那些晚到的人。

圖／國際牙醫校友聯合會提供 

國際牙醫校友聯合會表示，這場演講不僅提供了專業知識，還給聽眾帶來了人生的啟迪，許醫師身為阿拉巴馬州立大學終身教授，他對平等、尊重和個人成長的強調，將長久地影響與會的牙醫師，期待許醫師未來能再度回國舉辦演講，為更多的牙醫師提供啟發和知識。

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隨著全球化的進程，台灣學生紛紛選擇赴歐美等地留學，帶回先進的醫療技術與知識。這些留學生在歐美大學學習最新的醫學理論和實踐，特別是在牙醫領域，他們在學生時期就接觸到了最新的治療方法和先進的牙科器材。這些技術不僅提升了他們的臨床技能，更使他們能在回國後為台灣的醫療體系帶來革新。

圖／西班牙牙醫學系在大學五年學制中就已加入牙科顯微鏡的使用等高難度療程。（國際牙醫校友聯合會提供）

在西班牙留學選擇攻讀牙醫學系的台灣學生表示，他們不僅要面臨著語言和文化的挑戰，更要適應新的學術環境，學習一門新語言，以便更好地融入當地社會。這一過程雖然艱辛，但也極大地豐富了他們的個人經歷和專業技能。他們的這種經歷，也是台灣年輕人尋求國際視野和專業發展的現況。

西班牙牙醫學系的台灣留學生進一步說明，克服語言差異的挑戰之後，他們開始接觸真實的臨床環境，進行實際的診療工作，這個階段不僅讓他們熟悉了臨床操作，還提供了使用牙科顯微鏡等高階牙科設備的機會，從而能夠為患者提供更專業的治療服務。在學習和實習的過程中，這些台灣學生逐漸充實了自己的技術和專業知識，他們在教授的指導和患者的回饋中成長，內心也日漸成熟，期許自己畢業時成為一名合格、專業的牙醫。

許多留學生畢業後選擇回台灣工作，將他們在國外學習的先進技術和理念帶回家鄉，為台灣的牙醫行業注入新鮮血液。他們的回歸不僅提高了台灣醫療服務的質量，也促進了醫學領域的國際交流和合作。但也有一些學生，畢業並取得歐盟牙醫師執照後，選擇留在西班牙繼續深造，這為他們提供了在歐洲研修和專攻不同牙醫領域的機會，如矯正學、口腔外科等。

圖／西班牙瓦倫西亞省埃雷拉大學牙醫系附設牙科醫院。（國際牙醫校友聯合會提供）

國際牙醫校友聯合會表示，在國外的台灣學子，這些留學生都在積極吸收新知識，並準備將這些寶貴的經驗和技術帶回台灣，進一步推動台灣醫療領域的發展。這些留學經歷不僅豐富了他們的專業技能，也拓展了他們的國際視野，使他們成為具有全球競爭力的國際牙醫。

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隨著口腔醫療技術的進步，植牙和牙齒矯正已成為改善民眾牙齒健康和美觀的主要方法。最新的研究和臨床案例顯示，這兩種治療不僅提高了生活品質，也成為現代牙科重要的里程碑！

國際牙醫表示，植牙結合牙齒矯正可有效減少植牙顆數，同時改善患者的臉型和咀嚼功能，臨床上一位60歲的女性患者通過這種綜合治療，不僅解決了牙橋清潔困難的問題，也獲得了更佳的外觀和口腔健康​​。

示意圖／擷取自Pexels

國際牙醫整理出「植牙」容易遇到的問題：

一、植牙為什麼會失敗？

植牙是一種常見的牙科手術，但成功與否可能受到多種因素的影響：

1. 骨質不足： 植牙需要足夠的骨質支持。如果患者的牙槽骨質不足或者質量不好，植牙的穩固性就會受到影響。
2. 感染： 植牙手術後可能發生感染，這可能會影響植牙的成功。定期口腔衛生和遵從醫生的建議可以減少感染的風險。
3. 免疫反應： 有些人可能對植入物材料產生過敏反應，這也可能導致植牙失敗。
4. 手術技術： 醫生的技術和經驗對於植牙的成功非常重要。一個經驗豐富且訓練有素的醫生可以降低手術風險。
5. 患者的健康狀況： 一些慢性疾病、吸煙、或者酗酒等因素也可能影響植牙的成功率。

二、植牙可以用多久？

植牙的壽命可以因多種因素而異，並且它的持久性與患者的口腔衛生、生活習慣以及醫療保養等因素密切相關。一般來說，植牙的壽命通常可達15年以上，但有些植牙可能能夠持續更長時間，甚至一生。

影響植牙壽命的一些關鍵因素包含：口腔衛生、生活習慣、飲食習慣、身體健康狀況等等，植牙的壽命還取決於所使用的植體品質和植牙手術的品質。因此，接受植牙手術的患者應該定期接受牙科檢查，並聽取牙科專業建議，以確保植牙的長期成功。

三、植牙可以改善口腔健康嗎？

植牙可以改善口腔健康，因為它可以填補缺失的牙齒，提供更好的咀嚼功能，改善咬合，防止鄰近牙齒移位，並提高患者的口腔功能和外觀，植牙還可以促進口腔骨質的保持和增加，有助於維持口腔結構的穩定性。

良好的咀嚼功能有助於食物在口腔中經歷初步的消化過程，並為後續的胃腸道消化提供良好的基礎。適當的咀嚼不僅有助於營養素的吸收，還能減輕胃腸道的負擔，促進整個消化過程的順利進行。因此，植牙除了維護口腔健康外，也改善了消化系統的健康。

示意圖／擷取自freepik

國際牙醫也強調，術前評估不充分、牙齦條件不理想、錯誤的咬合習慣、口腔空間不足、不當的品牌選擇，以及術後照護不周全，都可能導致植牙失敗，建議在進行植牙之前，應與經驗豐富的醫師進行全面的溝通和評估，以確保治療的成功率​​。植牙和牙齒矯正為當代牙科治療提供了新的方向和可能性，隨著技術的不斷進步，這些治療方法將繼續改善患者的口腔健康和生活品質。

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