每個人都需要睡眠，然而睡姿其實與我們的健康息息相關，不同的睡姿可能會帶來不同的影響，外科醫師江坤俊就指出，正確的睡眠姿勢會讓我們在醒來後不感到腰酸背痛，而且全身的肌肉都能得到放鬆，不過值得注意的是，有三種睡姿容易對健康造成危害，其中包含趴睡型、萬歲型、蝦米型。

圖／擷取自FREEPIK

江坤俊醫師表示，現代的人不只白天工作壓力大，晚上睡覺的時候還經常會有失眠困擾，就算好不容易睡著，早上醒來卻全身痠痛、越睡越累，這其實就是因為睡姿錯誤造成的，想要避免睡醒腰酸背痛，要特別注意頸椎跟腰椎的支撐，然而現代人常用的睡姿卻都代表一些錯誤的姿勢，對腰部及頸部的傷害都相當大。

第一種就是所謂的趴睡型，醫師強調睡覺的時候，頸椎和腰椎都應該要在正確的位置上，但由於趴睡時臉朝下會導致呼吸不順，所以為了維持呼吸順暢，很容易造成頸椎和脖子出現不正常的扭曲角度，除此之外，趴睡的時候會導致腰椎下塌，同時造成肩膀和臀部的肌肉變得緊繃，進而壓迫到肺部，導致呼吸深度變淺，對身體的危害很大。

第二種則是萬歲型睡姿，也就是把雙手高舉過肩，江坤俊醫師表示，習慣把手高舉過頭部睡覺的人，很可能是腋下肌肉太過緊繃、壓力過大，才會導致一定要這樣才能睡得著，通常都是由於白天的姿勢不對，或是頸椎、臂神經叢出現問題，建議盡快至醫院就診進行檢查。

最後是蝦米型，江坤俊醫師說明，這種睡姿除了容易對頸椎及腰椎彎曲造成負擔之外，由於四肢的彎曲角度過大，對體內的血液循環非常不友善，加上胸部及腹部都因為身體蜷曲而縮在一起，不僅會肺部的擴張，還會造成肚子更容易脹氣。此外，醫師也建議仰睡及側睡兩種姿勢，但要切記枕頭高度必須適當，並且可以搭配毛巾及枕頭等工具，以幫助放鬆脊椎、穩定骨盆及腰部。

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現代生活步調快速，自律神經失調也成為現代人相當常見的文明困擾，在面對繁忙的工作以及複雜的人際關係時，我們腦中也會隨之變得緊繃，尤其加上長期飲食、作息不正常，就容易出現頭痛、失眠、心悸的問題，甚至還會有莫名疼痛、緊張焦慮的情況，對於日常生活與身心健康都造成很大的影響。

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陽明交大附醫神經外科謝炳賢醫師就分享，規律的生活作息可以幫助改善自律神經問題，由於熬夜和睡眠不足這種不正常的作息，對自律神經是非常大的傷害，因此最好養成日夜正常的作息，讓交感與副交感神經能夠在正確的時段裡活絡，幫助自律神經穩定；此外，不少人三餐外食為了方便，營養經常攝取不足，對於神經健康有益的維生素B、Omega-3等營養素容易缺乏，因此除了保持飲食均衡之外，也要盡量減少咖啡因與酒精的攝取，以免影響神經運作，造成自律神經失調。

另外，運動也是改善自律神經失調的方法之一，因為在運動過程中會分泌腦內啡及血清素，身體壓力釋放的同時，還可以活絡副交感神經，所以日常可以透過健走、騎單車、瑜珈及游泳等比較不劇烈的有氧運動來幫助穩定神經系統。謝炳賢醫師也提到，長期處於壓力或是負面情緒下，很容易會阻礙交感與副交感神經正常運作，進而導致自律神經失調，因此想要讓自己的焦慮情緒能夠得到舒緩的話，可以學習用腹式呼吸法，緩解精神壓力及負面情緒。

除了上述四種方式之外，謝炳賢醫師還提到可以透過尋找適合自己的管道來紓壓，舒緩壓抑累積過多的壓力及焦慮，這樣對心理健康的維持很有幫助，所以包括戶外踏青、閱讀、音樂、冥想或正念練習等方式，都能夠幫助自己恢復平靜，改善自律神經的平衡功能。

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男長期尿不乾淨！攝護腺腫成芒果　醫：嚴重恐洗腎

每每到了下午，不少人都會開始覺得昏昏欲睡、精神不濟，有些人會選擇來一杯咖啡振奮精神，也有些人會選擇吃些高油、高糖的食物來當作下午茶解饞，但要注意這樣的習慣容易讓自己在無意間越吃越胖，好日子診所蕭伶茲醫師就提醒，對食物的慾望之所以會在下午變得強烈，其實與睡眠需求有關，因此若是有適當的午休，就能夠幫助降低發胖的機率。

圖／專家表示午睡能夠降低進食慾望。（擷取自FREEPIK）

根據健檢中心統計資料顯示，國內睡足7小時的人數比例有逐年降低的趨勢，平均睡眠時間為6-7個小時，低於維持健康所需的7-8小時，而人們之所以下午會容易感到飢餓，可能是因為生理對於午睡的需求，加上長期的睡眠不足，都會影響到控制食慾的瘦素和飢餓素，蕭伶茲醫師說明，瘦素會傳遞飽足感，因此當瘦素濃度升高時，食慾就會降低，而飢餓素則會刺激飢餓感，讓吃東西的慾望大增。

蕭伶茲醫師提到，在早上睡醒後，睡眠壓力就會開始累積，一定程度後就會產生睡意，驅使我們進入睡眠，強烈的睡意除了在夜晚之外，下午也會出現，不過隨著生活步調加快，下午的睡眠也逐漸被捨棄，精神不濟的情況下會導致人們產生對高糖分及高油脂的慾望，不過如果能藉由短暫的小睡時間，就能改善強烈的進食慾望。

此外，睡眠專家莎拉‧梅德尼克所著的《你今天小睡了嗎？》中也提到，小睡不僅能暫緩睡眠的壓力，還能提升大腦的工作效率，並讓晚間的睡眠品質提升，專家也給出建議，認為上班族最佳的小憩時段是下午1-3點之間，僅需20分鐘就能夠帶來充足的休息，因此當下午開始感到睏倦的時候，可以選擇以小憩替代高油、高糖的食物，這樣既能讓精神充足，還能夠遠離不健康的體態。不過要記得在睡前避開高糖高油的食物，並以牛奶、乳酪及堅果等褪黑激素的前驅物，或是海鮮、豆製品及全穀類食物來替代，以免降低睡眠品質。

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年紀輕輕就有脂肪肝？醫揪1關鍵因素：飲食習慣要改善

11歲的洪小弟弟在今年的學校健康檢查時，意外發現肝指數異常升高。媽媽憂心忡忡的帶這孩子來醫院做進一步追蹤檢查。

這類型的案例越來越頻繁，肝病不再只對患有病毒性肝炎的人或是長期飲酒過量成年人的威脅而以，臨床上甚至出現未滿20歲就出現肝硬化的案例。

非酒精性脂肪肝炎(Nonalcoholic steatohepatitis)是造成這類型年輕型肝病的最主要原因之一。

顧名思義，即使患者滴酒不沾，肝臟仍被發現囤積大量的脂肪，形成脂肪肝造成肝臟長時間發炎。

過往通常認為40~50 歲族群的人罹患非酒精性脂肪肝炎風險較高，然而根據美國肝臟基金會(American Liver Foundation)的數據，受脂肪肝影響的兒童人數在過去 20 年中增加了一倍多。五分之一的年輕人患有脂肪肝，四分之一的年輕人甚至出現肝瘢痕與纖維化。

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兒童非酒精性脂肪性肝病呈現這麼劇烈上升趨勢，最主要的危險因素就是肥胖。

當過多脂肪在肝臟中堆積，容易產生脂肪肝。過度肥胖的兒童大約38%機率合併有脂肪肝，多數在檢查下發現兼有伴隨糖尿病前期的血糖異常、高膽固醇與高三酸甘油脂，隨著時間推移，長期脂肪肝會逐漸惡化並且導致更嚴重不可逆的肝損傷。

父母容易忽略，因為脂肪肝是一種無聲的疾病，沒有任何症狀，而孩子們往往不易自主控制體重，因為他們不了解平日最愛的食物，例如洋芋片、汽水、炸物與蛋糕餅乾等甜食是多麼不知不覺的傷害他們的健康。

沒有特定藥物可以完全逆轉或治愈脂肪肝，最重要是透過生活方式的改變。

肝臟是可以藉由健康的生活方式，來自主性再生和修復。減重是最重要的治療方法，當體重減輕 5% 到 7%，就能使肝臟發炎的症狀大幅減少，門診上除了提供藥物外，我們通常會制定更謹慎的營養計畫，減少熱量、糖分和脂肪攝取，並搭配運動訓練。

對於愛喝飲料甜食，造成體重過重的孩子們，我們可以用簡單好喝的中藥茶飲，讓孩子們藉由這類型「中藥代茶飲」方式，類似於飲茶的方式泡服或煎服飲用特定中藥材，來達成既能護肝，兼有消脂並解渴的療效，並且減少對於含糖飲料的依賴。

清肝解膩茶: 黃耆: 0.5錢、絞股藍: 0.5錢、枸杞: 0.5錢、決明子: 0.5錢、菊花: 0.5錢。

把上述中藥材洗淨後泡滾水約500毫升飲用，促進人體脂肪代謝並使之平衡，從而達到降血脂，改善脂肪肝等效果，也可以放涼後置入冰箱作為夏日冷飲。

建議可在餐前搭配深綠色蔬菜，如菠菜、甘藍、綠花椰菜、芥菜、蘆筍等作為輕食沙拉，有開胃提振食慾的效果，並且協助腸胃系統消食解膩。

本文由《醫聯網》授權提供

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國內2例日本腦炎病例！高雄6旬男發病九天亡　醫籲落實防蚊

就診人數暴增！北市腸病毒進入高峰期　上週高達117班停課

近幾個月是腸病毒高峰期，不少大人小孩都受到腸病毒肆虐而出現不適，然而有一種病毒因為與腸病毒的症狀相似而經常被誤認，近日彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫就分享，一名8歲的孩子因為嘴巴破洞前來急診，口腔內部、舌頭以及嘴唇都有許多水疱，上下排牙齦也都呈紅腫狀態，原本以為是腸病毒引起的症狀，結果竟是「疱疹性齒齦炎」所導致。

圖／擷取自pixabay

黃士倫醫師進一步說明，泡疹性齒齦炎是第一型人類疱疹病毒感染所造成的疾病，主要影響的範圍就在口腔和牙齦，大多好發在六個月到五歲的年齡段之間，也可能會發生在青少年及成年人身上，根據統計，有大約九成的人在35歲以前都感染過，這種病毒在感染之後會在表皮及真皮細胞內快速大量複製，最終導致黏膜組織被破壞，進而出現口腔粘膜及嘴唇的潰爛，或是口腔周圍出現小水疱等症狀。

疱疹性齒齦口腔炎的傳染大都是因為接觸到帶原者的口腔分泌物，並且不管有沒有感染過疱疹病毒都可能會復發，曾經得過疱疹性齒齦口腔炎的病患，疱疹病毒會永遠潛藏在神經節裡面，當我們免疫力比較低下的時候就會出現，進而引發我們常見的唇疱，這時如果與孩子有口部的接觸，包含親吻或共食的話，就很有可能傳染給小孩，進而造成疱疹性齒齦口腔炎。

黃士倫醫師提到，疱疹性齒齦口腔炎在臨床上和腸病毒咽峽炎初期不太容易分辨，但疱疹性齒齦口腔炎會有齒齦的紅腫、出血，腸病毒則不會。兩者相似的地方在於，孩子都會因為口腔潰爛不肯進食、喝水，然而補充水分和能量對病患相當重要，因此可以給患者布丁、豆花等軟食物。此外，也有抗病毒的藥物可以使用，在疾病早期服用能夠縮短疾病發作的持續時間，幫助癒合口腔潰爛並降低傳染力。

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陰道不正常出血、反覆發炎　女子因「這病」求子三年不成

7旬翁吃芭樂「臉發綠」！竟是腸沾黏導致穿孔　醫一看：全都是籽

吃芭樂恐致腸阻塞！一名曾經進行過大腸手術的70歲老翁，在吃完一整顆芭樂之後開始出現腹脹感，甚至臉部開始發綠，連講話都有氣無力，就醫檢查才發現原來是嚴重腸沾黏阻塞，造成腸壞死穿孔，必須接受二級緊急手術治療進行部分小腸切除才能治療。

圖／擷取自pixabay

彰化秀傳紀念醫院黃漢斌醫師說明，以前就曾聽過吃芭樂便祕，甚至導致腸阻塞的案例，這是因為芭樂和百香果、石榴、柿子一樣，都屬於容易導致植物性胃腸結石腸阻塞的水果，這種水果多籽又不好消化，對於曾經做過腹部手術的人來說，是非常需要注意的食物，其中，最常在醫學期刊上看到的柿子因為含有單寧酸，遇到酸就會形成類似黏合劑的物質，將食物殘渣黏住，導致糞石的形成，另外像是梅子、破布子等，也都是容易引起腸阻塞的食物，需要特別留意。

黃漢斌醫師指出，胃腸結石根據成分又可以分為植物性結石、毛髮結石、奶結石以及藥結石等4種類型，毛髮結石是由毛髮和食物顆粒的聚集體所組成，奶結石則是由牛奶蛋白組成，藥結石是各種藥物的凝結物，當中又以植物性結石最常見，發生人數比例約占所有已報告胃腸結石患者的四成，主要是由蔬菜或水果纖維當中難以消化的食物顆粒所組成的糞石。

不過黃漢斌醫師特別強調，對於病患來說沒有什麼水果是絕對不能吃的，只要關鍵在於適量食用，只要懂得克制的攝取，或是選擇將水果籽挖掉，其實都是可以的。此外，醫師也提醒天氣逐漸炎熱，吃水果解暑的同時也要養成多喝水的習慣，並維持良好的飲食，就能夠降低胃腸結石而造成的腸阻塞風險。

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肚痛別硬撐！婦拖太久慘成腹膜炎　醫1招分辨「闌尾炎」

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在國內，有過敏困擾的人數相當高，根據衛福部過去的統計數據顯示，全台因為過敏而就診的人數高達355萬人，調查也指出將近一半的孩童在五歲半之前，都曾經被診斷出至少一種過敏性疾病，可見過敏的發生率非常高。許多人在長時間鼻塞的情況下，會轉而使用嘴巴來呼吸，但其實習慣透過口部呼吸其實容易對健康造成許多負面影響，嚴重時還可能引發心血管疾病。

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耳鼻喉科醫師陳亮宇表示，如果平常有出現睡覺容易鼻塞、呼吸聲音很大、鼾聲很大或是無法安穩入睡的問題，幾乎都是因為長期鼻塞導致的，很多人雖然感到有些不舒服，但因為習慣了這樣的狀態而不去改善，反而對身體的負擔更大，鼻腔不通暢不僅容易造成精神下降及注意力不集中之外，還會引起睡眠呼吸中止症，甚至使肺部受到感染的機率大幅增加，或是增加心臟疾病的風險。

醫師提醒，當鼻塞太過嚴重的時候，會造成呼吸的阻力變大，進而容易影響到正常的心肺功能，出現心臟衰竭、腦梗塞﹑肺高壓等疾病，需要小心可能導致的心血管問題。除此之外，鼻塞也會造成我們無法正常使用鼻子來呼吸，自然就會改成以嘴巴呼吸，然而這樣容易引起睡眠呼吸中止症的情況，要特別注意。

另外，精神及專注力變差也是長期鼻塞可能導致的情況，不舒服的症狀不僅會降低自身的睡眠品質，還可能會因此引起學習及工作方面的障礙，對日常生活的影響很大。陳亮宇醫師也提到，因為使用嘴巴呼吸，沒有辦法像鼻腔一樣有過濾空氣的功能，會讓空氣中的髒污直接進入肺部，進而提高肺部感染機率。

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5旬婦長年茹素竟罹「大腸癌」！醫一看菜單嘆：完全吃錯

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現代社會越來越多人出於環保意識或個人意願開始選擇吃素，不少研究都顯示茹素可以幫助減輕腸胃負擔、降低罹癌風險，然而值得注意的是，紅肉雖然是引發大腸癌的常見原因，但若是吃素的方式錯誤，也還是有可能會導致癌症，近日肝膽腸胃科醫師張振榕於《醫師好辣》節目中就分享，一名吃素幾十年的婦人因為飲食方式不正確，竟導致罹患大腸癌第三期。

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醫師進一步說明，這名婦人雖然長期食用素食，但基本上都是以素雞、豆包等「加工素食」為主，這些食物不僅油脂高，當中所含的纖維還非常低，加上本身體型就比較肥胖，長期下來身體就容易出狀況，果然在進行大腸鏡檢查後，發現一顆0.8公分的腺瘤，不過因為宗教信仰的緣故，儘管醫師告知不處理的話，變成癌症的機率很高，婦人還是堅決不切除，直到兩、三年後因為血便再次回診檢查時，已經是大腸癌第三期。

張振榕醫師指出，吃素又分為健康素及加工素，健康素吃的是新鮮天然蔬果、豆腐、豆干等豆製品，主要以新鮮的原型食物為主，加工素則是吃由很多添加物及油脂製作而成的素肉、素雞及素魚等加工食品，醫師分析此病患的飲食習慣，發現長時間以來都習慣攝取這類加工食品外，平常還喜歡吃甜食，才會導致最後罹患大腸癌，不僅需要將腸子切除，還要進行長期的術後化療。

張振榕醫師解釋，大腸內的息肉可以分為增生息肉、管狀息肉、絨毛息肉與鋸齒腺瘤，除了「增生息肉」外，其他三種都可能形成大腸癌，因此如果在做大腸癌檢查時發現，都建議要立刻切除，而上述加工食品都是導致大腸癌的危險因子，因此醫師強調吃素不見得比較健康，關鍵在於吃對食物，讓腸胃道維持在健康的狀態才能降低罹癌風險。

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你也有糖胖症嗎？中醫師：三方法阻止血糖失控

一名40歲的許小姐近年來非常關注自身健康，就算健檢結果沒有任何異常，她還是會擔心自己有潛藏的疾病沒有被檢查出來，每周都要頻繁前往醫院及診所報到，尤其疫情期間更是一咳嗽就快篩，儘管之後疫情漸漸緩和，還是經常請假去看醫生，就連日常話題也都圍繞著健康問題打轉，甚至已經焦慮到失眠，直到聽從朋友建議至精神科就診後，才發現原來是患上「罹病焦慮症」。

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國泰綜合醫院精神科臨床心理師楊宇祈說明，罹病焦慮症的患者就算沒有明顯的身體症狀，也會確信自己生病了，包含像是流汗、打嗝這些正常生理現象，也都會被患者錯認為疾病症狀，進而頻繁就醫檢查，甚至到很多不同科別就診，儘管醫師一再說明沒有罹患疾病，所有檢查結果也都確定沒事，也無法降低焦慮感，他們對身體健康的過度擔憂，已經和病症的嚴重程度明顯不符。有些患者會在家不斷檢查身體有無異樣，像是照鏡子檢查身體部位，或是頻繁大量搜尋疾病相關資訊，但這些做法不僅會加深對健康的擔憂，還容易會打亂生活步調、降低生活品質甚至破壞人際關係。

罹病焦慮症在兒童身上較少出現，患者通常都是在成年發病，可能是由於面臨重大壓力，或是曾經遇到嚴重但結果是良性的健康問題，目前在臨床上常見的治療方法包含藥物治療及心理治療等。藥物治療主要是透過適當服藥來幫助緩解焦慮、穩定情緒。心理治療則是以認知行為治療、放鬆訓練等方式，協助病患抒發感受、調適情緒，並且學習面對壓力的方法。

此外，楊宇祈心理師也提到，除了上述治療方式之外，在日常生活中也能透過將注意力轉移至其他活動上，或是安排充實的生活及規律的作息，也可以練習放鬆的技巧，像是腹式呼吸、漸進式肌肉放鬆等，而維持良好的人際關係也可以幫助抒發情緒，是很好的降低焦慮感的方法。

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