衛福部疾管署今日公布國內出現2例日本腦炎確定病例，兩者皆居住於高雄地區，分別為左營區的7旬女性與岡山區的6旬男性，據了解，兩個案平日的活動範圍都在住家周圍，不過由於附近均有鴿舍、豬舍或是水田這類高風險的場所，加上兩者都沒有日本腦炎疫苗的接種紀錄，因此推斷在居住地附近遭到感染的可能性比較高。

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首例病例為7旬女性，在本月6日出現發燒、喉痛、嘔吐及暈眩等症狀至診所就醫，隔天再次就醫時因震顫、語速變慢、意識改變住院治療，後經採檢確診日本腦炎，目前仍於住院治療中；另一位個案則是於4日因為上腹疼痛住院，兩天後開始出現發燒症狀，5月9日出現頸部僵硬、臉部神經麻痺、吞嚥困難、聽覺障礙等症狀，連意識也轉變，經醫院採檢確診為日本腦炎，最終不幸在發病後九天因病況惡化死亡。

疾管署表示，臺灣每年5至10月都是日本腦炎流行季，其中又以6、7月為高峰期，國內的傳播主要是透過三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊等病媒蚊為媒介，常孳生於水稻田、池塘或是溝渠等地方，雖然目前確診案例大多都是40歲以上的成人比較多，不過各年齡層都還是有感染的風險，因此提醒民眾最好隨時提高警覺。

疾管署指出，大多數人感染日本腦炎都沒有特別症狀，比較常見的包含頭痛、發燒等症狀，嚴重時還可能出現意識改變、全身無力，甚至昏迷或死亡，因此呼籲民眾盡量減少出現在病媒蚊高風險環境周邊活動，也要避免蚊蟲吸血的高峰時段。此外，三軍總醫院小兒科發布的衛教資料也強調，預防是最好的方法，首先要改善住家環境，除了保持良好衛生之外，也可以安裝紗窗紗門，以減少病媒蚊的孳生與進出，另外，接種疫苗也是有效又快速的預防方式，建議盡快帶家中適齡幼童接種疫苗，才能避免感染。

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就診人數暴增！北市腸病毒進入高峰期　上週高達117班停課

國內腸病毒進入高峰期！依據衛生福利部疾管署統計數據來看，北市近一週的腸病毒門、急診就診人數高達1214人次，已經超越流行閾值的1,100人次，相較於前一週增加了13.4%，監測資料也顯示，全國上週共有1萬7,657就診人次，同樣高於流行閾值的1萬1,000人次，儘管目前並未出現腸病毒重症，卻也明顯看出國內腸病毒疫情呈現持續升溫的趨勢。

台北市衛生局表示，實驗室監測顯示今年的腸病毒以克沙奇A型為主要流行病毒，腸病毒因為傳染力非常強，各種年齡都有可能被感染，不過值得注意的是，五歲以下的幼童有較高的風險發展成重症，且由於腸病毒相當容易在教學場域及托育機構傳播，因此為了因應疫情，北市府公告在腸病毒流行警訊期間托嬰中心、幼兒園及補習班等地，7天內同班級有2名以上幼童經診斷為腸病毒感染，則應停課7日，而上週北市校園通報因腸病毒群聚案件致停課達117班。

腸病毒常見症狀為喉嚨痛、口腔黏膜、四肢出現紅疹及發燒等，手足口症則是於舌頭、牙齦、手掌、腳掌出現小水泡，如果家中幼童確診腸病毒，家長可幫助多補充水分，並建議降低食物溫度，以減少口腔疼痛感。衛生局也提醒，5歲以下幼兒是腸病毒重症的高危險族群，而且症程發展快速，因此一旦發現孩子出現嗜睡、活動力降低、手腳麻痺無力、突然無故驚嚇、或是甚至不斷嘔吐與呼吸急促等重症前兆，就需要盡快前往醫院就診治療。

為了避免腸病毒的傳播，不管大人還是小孩都應該養成正確洗手的習慣，若是不幸感染，也應該要落實生病不上學、不送托的做法，時刻警覺上述腸病毒重症前兆，才能及早發現，及早得到相應的治療。

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一人感染全家都中！醫提醒小心「這」病毒：酒精殺不死

這陣子各種病毒都處於高峰期，不管是呼吸道疾病還是腸胃道疾病的感染情況都相當嚴重，波力診所小兒科醫師周一珊就於臉書發文分享，最近在門診遇見一家人不僅雙眼無神，就連步伐也很沉重，經過看診發現原來是諾羅病毒感染所造成，對此醫師也提醒民眾特別注意，由於諾羅病毒無法用酒精消滅，因此最好還是養成勤洗手的習慣，才是最有效的預防方式。

圖／擷取自FREEPIK

周一珊醫師解釋，諾羅病毒主要透過糞口傳染，所以如果接觸過帶原者的糞便、嘔吐物之後，卻沒有把手洗乾淨的話，殘存的微少病毒量就能夠傳染給很多人，因此家裡有一個人中獎，全家基本上都會受到感染，疾管署也曾指出，所有的年齡層都有可能被感染，雖然大多數受感染的人都可以完全恢復，不會有長期後遺症，不過像是嬰幼兒、年長者或是免疫功能較差的族群，因為嘔吐或腹瀉而造成電解質流失卻無法補充回來，就很容易因為脫水或電解質不平衡而造成抽搐，嚴重時甚至可能導致死亡。

周一珊醫師提到，在感染諾羅病毒之後的24-48小時，就會感到噁心想吐，還有可能伴隨著發燒、疲倦、頭痛及肌肉痠痛等症狀，不過諾羅病毒痊癒速度相當快，大約2-3天就能完全康復，不過值得注意的是，康復後的三天至兩周以內都還是具有傳染性，因此仍然需要特別注重手部的清潔，以保護周遭的家人親友。

至於治療的方法，醫師表示因為諾羅病毒變異比較大，所以目前還沒有疫苗或特效藥可以治療及預防，只能透過對症下藥的支持性療法來改善病症，並且搭配水分以及電解質的補充，但若是喝水會嘔吐，則建議在4-6 小時之內停止進食，只需小口喝水讓腸胃道休息，狀況仍然無法改善的話，則建議前往醫院診斷，請醫師依照狀況開立止吐及止瀉的藥物，以減緩身體的不適症狀。

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糖尿病作為一種慢性代謝疾病，每年有將近萬人因為罹患糖尿病而死亡，根據國健署統計資料顯示，至今已經約有200萬人受糖尿病問題困擾，是發生率及死亡率都相當高的疾病，尤其隨著現代飲食習慣的改變，越來越多精緻食品出現，長期過量食用都會導致體內血糖不平衡，進而引發糖尿病。

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營養師高敏敏就曾於節目《醫師好辣》中分享，過去在代謝營養科門診中遇到一對母女前來看診，卻發現年僅14歲的國中女孩因為錯誤的飲食習慣，導致糖化血色素嚴重超標，年紀輕輕就已經罹患「第二型糖尿病」，甚至已經嚴重到需要吃藥治療的程度。

據了解，母親表示自己在女兒放學的時候，都會準備兩三個車輪餅讓她當點心墊肚子，等爸爸下班後再吃晚餐，早上也因為要趕著上班，都是買早餐店的外食給她吃，後來也是因為要帶小孩看醫生，打給學校老師詢問情況，才得知女兒在學校沒有訂午餐，而是中午自己跑去福利社買麵包來吃，甚至還會多買幾個留到下午肚子餓的時候吃，一整天下來的精緻糖攝取含量相當高。

高敏敏營養師說明，衛福部其實有規定我們一整天的精緻糖攝取量，最好控制在總熱量的百分之十以下，也就是指，如果每天吃進1500大卡熱量的話，每天能攝取的糖分就只能佔150大卡以下，大約等於四到八顆方糖的糖量，一杯全糖的手搖飲料就超過，甚至看起來很健康的一些調和的蔬果汁也都含有大量的糖分，所以在不知不覺間很容易就吃超過。

因此，高敏敏營養師提出一些零食選擇的指南，包含愛玉、優酪乳、豆花、其實這類偏清淡、低糖的食品，或是法國麵包、糖炒栗子以及堅果這些需要咀嚼比較久的食物，都是在小朋友嘴饞時可以優先選擇的食物。另外像是布丁、巧克力牛乳、冰淇淋、蘇打餅乾、海綿蛋糕等食物，雖然看似好像對血糖不太影響，但其實裡面含有的潛藏糖份不容小覷，最好適量攝取。最後要特別注意的就是豬肉乾、牛肉乾、芒果乾、蜜糖、油榨乾蔬菜片或是蜜餞等醃漬加工類的食物，當中的糖分相當高。

衛福部也曾提醒，攝取過多精緻糖容易導致肥胖、代謝問題，甚至是心血管疾病，因此除了減少糖份的攝取之外，也可以在日常養成多喝白開水的習慣，讓體內的水分維持在充足的量，以降低可能造成的代謝疾病風險。

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春季是腸病毒的流行期，尤其5歲以下的嬰幼兒是腸病毒重症的高危險族群，不少孩童在這段期間容易相互感染，進而出現四肢紅疹、口腔潰爛等症狀。近日小兒科醫師王韋力於臉書分享，一名母親來門診看病時抱怨女兒幼兒園停課，表示班上只有兩個腸病毒案例，學校就宣布停課，認為情況沒有那麼嚴重，對此醫師也曬出近期遇到感染腸病毒孩子的雙手，並表示症狀不容小覷。

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根據疾管署最新的監測資料顯示，上週（4月14日至4月20日）腸病毒門診和急診的就診人數高達11,643人次，較前一週上升了22.3%，判斷國內已經進入腸病毒流行期，而且疫情正在呈現快速上升的趨勢，加上腸病毒的傳染力相當強，所以不管是大人還是小孩都要提高警覺，除了確實做好手部衛生清潔之外，還要落實環境消毒、定期清洗孩子經常觸碰的玩具及物品，降低感染風險。

此外，透過實驗室監測報告可以看出，腸病毒主要以克沙奇A型為主，今年國內已經出現1例重症病例，就是由克沙奇A10型的病毒感染造成的，疾管署強調，重症病程發展非常快速，呼籲民眾除了做好預防措施，還要警覺腸病毒的重症前兆，以掌握黃金治療時間。

家中的嬰幼兒若是經過醫師診斷感染腸病毒的時候，就要特別注意觀察孩子是否有出現嗜睡、意識不清、活動力差、手腳麻痺無力、心跳加快、反覆嘔吐或肌肉突然無故收縮等重症前兆，如果出現以上情況，就要盡快送至大醫院接受治療，最後疾管署也提醒，家中的嬰幼兒感染腸病毒時，應該在家充分休息，並且避免與其他孩童接觸，才能降低相互交叉感染的風險。

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今日因為受到鋒面影響，全台各地皆出現暴雨，且預計雨勢將延續一週左右，耳鼻喉科醫師胡皓淳曾於臉書發文表示，隨著春天來臨，下雨的時間也開始變長，而潮濕正是造成呼吸道疾病的常見原因之一，不只會引起一般的感冒和流感，其他包含氣喘、過敏、肺炎、支氣管炎以及鼻竇炎等，也都是雨季容易出現的呼吸道感染問題。

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胡皓淳醫師說明，由於病毒在比較潮濕的環境中更容易進行傳播，因此在雨季時節，感冒和流感的風險也都會大幅增加，並且伴隨著咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等明顯症狀；氣喘和過敏也是雨季相當容易出現的問題，這是因為潮濕的環境是黴菌生長的溫床，所以黴菌孢子還有花粉等過敏原在雨季就容易變多，進而導致呼吸道發炎或是氣喘發作，建議有過敏情況的患者要注意盡量避免接觸過敏原，保持室內的乾燥及清潔，並根據自身狀況使用適當的抗過敏藥物。

除了黴菌外，潮濕的天氣也是細菌和病毒生長的理想環境，這可能會導致肺炎和支氣管炎等呼吸道感染，因此務必要保持室內通風，避免長時間暴露在潮濕的環境中，才能降低感染的風險。此外，鼻竇炎的發生可能也下雨天有關，由於潮濕的環境容易導致鼻內分泌物變濃稠，進而引發鼻竇炎，所以胡皓淳醫師也建議，盡量養成習慣按時進行適當的鼻部清潔，以保持鼻腔通暢，就能有效預防鼻竇炎。

最後胡皓淳醫師也提醒，想要預防潮濕所導致的呼吸道感染疾病，最好的方法就是保持良好的個人衛生，除了勤洗手之外，也要避免接觸已經感染的人群，並且盡快施打流感疫苗。

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台灣藝人山豬（陳俊甫）自2010年以來不斷受紅斑性狼瘡困擾，長期透過藥物及定期回診控制病情，今日上午卻因感冒引起肺炎，併發敗血性休克而猝逝，享年38歲。新竹台大醫院胸腔內科李建鋒醫師曾於衛教文章中表示，肺炎屬於下呼吸道感染，是肺部受到病原菌入侵感染後所導致的發炎，容易引發各類併發症狀。

圖／藝人山豬於今日上午因感冒引起肺炎併發敗血性休克猝逝。（翻攝山豬 臉書）

李建鋒醫師指出，感染肺炎的病原菌通常是細菌、病毒、黴菌以及結核菌，當上呼吸道的病原菌蔓延到肺部，或是病原菌直接進入肺部時，由於身體的免疫力無法有效控制，很容易就會造成感染，而不小心吸入或嗆入口腔及咽喉的食物、液體甚至嘔吐物也可能造成吸入性肺炎，另外像是原本就有慢性呼吸道結構異常的病患，或是受感冒病毒感染後所造成的併發症，都是相當常見的感染途徑。

值得注意的是，年紀大於65歲的長者、罹患心肺疾病、中風、糖尿病、癌症等慢性疾病的族群、吞嚥困難易嗆咳者、抽菸、酗酒、肥胖和之前有感冒、呼吸道感染的病人，都是感染肺炎的高風險患者。因此若是出現咳嗽、膿痰、呼吸困難、胸口悶痛、呼吸有雜音、發燒畏寒、疲倦嗜睡、食慾下降等症狀時，就需要特別注意，症狀較嚴重者還會引發低血氧、呼吸衰竭甚至是敗血症合併休克，最終引發其他器官衰竭而導致死亡。

李建鋒醫師也提醒，如果出現肺炎相關症狀就要提高警覺，當症狀合併高燒不退、呼吸困難、低血氧以及意識改變等症狀時就需盡快就醫。此外，日常若是想要預防肺炎，雖然沒辦法完全避免風險因子，但只要注重個人的防護並搭配施打疫苗，養成口腔衛生習慣及正常作息、維持均衡營養和保持運動習慣、戒菸戒酒，就能夠降低肺炎感染的機率。

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蘇丹紅食安風暴還沒有平息，食藥署的邊境查驗又傳來壞消息，1批中國進口的辣椒粉，竟然又被檢出蘇丹色素，該出口製造廠，直接被禁止受理報驗申請。

圖／1批中國進口的辣椒粉，竟然又被檢出蘇丹色素。（食藥署提供）

食藥署今（9）日公布23項邊境不合格產品，其中「競達有限公司」從中國進口的「高辣粉」，被檢出蘇丹色素三號17ppb，製造出口商為「SHANDONG HESHENG AGRICULTURAL PRODUCT CO.,LTD」，總計4995公斤將全數銷毀。

食藥署副署長林金富表示，因為先前蘇丹紅爆發的食安危機，目前針對多家有違規紀錄的廠商暫停受理報驗申請，並在邊境100%逐批查驗辣椒粉，雖然這次違規的辣椒粉製造出口廠，不在先前禁止的名單，但根據規定，只要檢出蘇丹紅，就會永久停止該製造出口廠的報驗申請。

另外，食藥署公布的邊境查驗不合格名單，也包含日本的奇異果、泰國的調味粉，以及自中國進口的一批供「頂呱呱」使用的「紙盒（PAPER BOX）」等，將依規定退運或銷毀。

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今早7時58分台灣東部外海發生規模7.2強震，全台都受到嚴重影響、餘震不斷，不少人在地震過後因為受到極大的驚嚇，加上情緒過度緊繃，導致身心受到刺激而出現「幻震」，對此，心理師就點出可能對身心造成的影響，以及當孩子在地震受驚嚇後，家長該如何進行陪伴及安撫。

圖／台灣東部外海今日出現規模7.2強震。（翻攝魏嘉彥 臉書）

台安醫院心身醫學科主治醫師陳長聖曾於臉書說明，所謂「幻震（phantom earthquake）」又稱為地震幻覺，是指即使沒有地震，也會認為地板或自己在晃動、頭暈，醫師指出這種狀況可能與前庭平衡系統有關，造成大腦對本體感覺產生錯覺。

吳姵瑩諮商心理師也提到，地震及各地災情會擠壓認知情緒空間，導致焦慮、專注力下降，又因為不確定何時會再地震，讓人容易浮躁、衝動暴躁或思慮不週。尤其震後容易有過分敏感、情緒波動跟睡眠困擾等急性壓力症狀（Acute Stress Disorder），也可能激發過去未處理的情緒或創傷，進而出現憂鬱心理，不過通常在三天至一個月內會消除。

地震給身心帶來的刺激會讓我們更容易不耐煩、不理性，因此吳姵瑩心理師建議，在這段期間可以試著將語速、動作及情緒都放慢，並且遠離會讓自己焦慮的資訊，如果還是覺得不安或慌張，可以尋求能讓你安心的親友幫忙，有一個傾聽對象才能夠避免負面情緒超載。

不少孩子在地震期間會受到驚嚇，陳家維心理師提醒家長在這段期間要正視孩子的情緒，由於突如其來的搖晃、聲響，都很可能會導致類似創傷後壓力症候群（PTSD）的反應，這時候家長適當的陪伴，讓孩子的情緒得以宣洩，會比告訴孩子「別怕」還更有安撫作用，另外，切記別讓孩子沉浸在充斥災情資訊的環境裡，避免激發孩子更大的壓力和負面情緒。

陳家維心理師還提到，未知會對孩子造成更多害怕，因此千萬別刻意不和孩子談論地震，反而應該給予正確的資訊並共同討論，孩子在充分了解後，就能減緩擔心和焦慮，當然最重要的還是要提供適度的安慰，讓孩子得到滿滿的安全感，並且知道現在是安全、有保障的，才能幫助減緩他們的焦慮情緒。

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