更年期是男女必經階段，只是女性的症狀相對較為明顯，一般女性會在45～55歲左右步入更年期，這時候卵巢功能衰退，女性荷爾蒙(雌激素)的分泌，會呈現陡坡式下降，這樣的生理變化會引發許多生理不適，常見如潮熱、失眠、心悸、疲倦、頭痛、頭暈、夜間盜汗等，都可能接連發生，調適不良就有所謂的「更年期障礙」。

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處於更年期階段的女性同時也面臨到家庭與事業的壓力，這常讓失眠的症狀更雪上加霜，有些人更是會因為反覆失眠，而導致自律神經失調，影響身體各個臟腑的協調運作，嚴重者還會有精神抑鬱的情形。

「不寢」、「不得眠」或「夜不得臥」是中醫古書中提到失眠的病症，中醫認為更年期失眠最的主要原因在於「腎虛」，人的一生會隨著年齡生長、衰老，逐漸消耗腎氣，由盛而衰。腎是五臟六腑的根本，腎虛會導致其他臟腑失衡，營血不足，陰陽不和，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，健忘多夢。

許多人睡眠不佳，不見得是沒睡著，而是睡眠品質不好，清醒之後一樣疲倦，而且記憶力越來越差，脾氣也變得沒那麼有耐性。更年期障礙中影響最深的是失眠，失眠會提高罹患心臟病、中風的機率。

許多實驗證實，長期睡眠不佳，身體無法得到充分的休息，全身血液循環不良，身體氧氣供應不足，大大增加心血管疾病的風險，尤其是女性，在進入更年期後，沒有雌激素的保護，身體機能迅速下滑，高血壓、中風、心臟血管疾病的發生率明顯提高許多。

如果睡不著，有幾個方法可以試試

1. 睡前泡腳，按摩放鬆

2. 按壓穴位，眼睛周圍的攢竹穴(眉頭所在位置)、太陽穴(眉尾下凹陷處)、風池穴（後頸延伸至枕骨凹陷處）

3.如果有睡眠不佳情形，請避免食用咖啡因食物

更年期的男、女性假如許多方法都試過，一樣無法改善失眠與其他症狀，建議一定要尋求醫師專業協助。

另外，也可以透過忘憂玫瑰草本茶飲輔助。

材料：玫瑰花三錢、山楂三錢、浮小麥一兩、生甘草一錢半、紅棗5粒。

作法︰ 除了玫瑰花其餘藥材加水約1000㏄同煮，待煮沸後轉小火，煮約10-15分鐘關火，放入玫瑰花悶10分鐘，濾渣取汁，代茶飲。

功效：此茶飲對於「肝鬱氣滯」或「痰熱內擾」失眠有效，能除煩解鬱，改善心煩，健忘。

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失眠、心悸常報到？醫曝5招穩定自律神經：紓壓很重要

女性約莫在月經來臨的前幾天，甚至往前1~2週，胸部周圍會有脹痛感，穿內衣都會覺得壓迫，尤其是乳頭，稍微碰觸就有敏感的疼痛。普遍認為這是「經前症候群」的其中一種，是因為體內荷爾蒙濃度變化造成的身體反應，有些人也會有長痘痘、水腫、頭痛、情緒低落、食慾增加等症狀發生。

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「經前胸部脹痛」中醫認為是因為「肝鬱氣結」所造成。經絡理論中，足厥陰肝經循行經過乳頭，而在中醫理論中的「肝」，主導疏洩的功能，負責調節全身氣血的暢通，如果肝經受阻，就會氣血不順，導致肝鬱氣滯，進而影響五臟六腑運作，產生許多不舒服症狀，像是焦慮、易怒、長痘痘、頭暈、失眠、月經不順、經痛、經前症候群。

至於，哪些因素會加重「經前胸部脹痛」？以下是3大常見使經前胸部脹痛更加嚴重的原因：

1.情緒壓力

肝鬱最主要的原因就是與情緒有關，當遭遇壓力、不順心的事，情緒變差，便有機會出現肝鬱的情況。

2.睡眠不足

熬夜、睡眠不足最傷肝，人在睡眠時血液會集中到肝臟，肝臟會進行排毒與自我修復，假如睡眠不足，肝無法休息，可能會過度負荷而無法執行功能。因此許多人熬夜加班後，會發現有胸部脹痛的情形。

3.吃重口味

許多人習慣暴飲暴食來釋放壓力，又偏好重口味、油炸或精緻澱粉，這些食物吃進身體容易阻礙氣機運行，加重肝鬱的症狀。

如何改善經前胸部脹痛？在中醫治療方面，會以疏通肝氣為主要方向，讓肝氣不鬱悶，使氣血順暢，月經來的時候就不會因為氣血堵住而痛。常使用香附、枳殼、佛手、陳皮、川楝子等藥材，也可以使用芍藥來柔肝緩急，或使用烏藥順氣散，散結行滯，解決氣滯疼痛的問題。

4招預防經前胸部脹痛

預防「經前胸部脹痛」建議這樣做：

1.減少工作負荷

女性月經週期原本就容易情緒起伏，盡量不要在月經前工作量太大，增加情緒壓力。

2.適度運動

運動有助於緩解壓力，運動過程中，會增加血清素濃度，讓心情變好。

3.充足睡眠

充足睡眠有助於穩定情緒、減輕焦慮，足夠的休息讓心情更愉快。

4.泡澡

溫熱、水壓、浮力能刺激副交感神經，舒緩脈搏，讓人進入睡眠前的狀態，可以有效放鬆。

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失眠、心悸常報到？醫曝5招穩定自律神經：紓壓很重要

每個人都需要睡眠，然而睡姿其實與我們的健康息息相關，不同的睡姿可能會帶來不同的影響，外科醫師江坤俊就指出，正確的睡眠姿勢會讓我們在醒來後不感到腰酸背痛，而且全身的肌肉都能得到放鬆，不過值得注意的是，有三種睡姿容易對健康造成危害，其中包含趴睡型、萬歲型、蝦米型。

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江坤俊醫師表示，現代的人不只白天工作壓力大，晚上睡覺的時候還經常會有失眠困擾，就算好不容易睡著，早上醒來卻全身痠痛、越睡越累，這其實就是因為睡姿錯誤造成的，想要避免睡醒腰酸背痛，要特別注意頸椎跟腰椎的支撐，然而現代人常用的睡姿卻都代表一些錯誤的姿勢，對腰部及頸部的傷害都相當大。

第一種就是所謂的趴睡型，醫師強調睡覺的時候，頸椎和腰椎都應該要在正確的位置上，但由於趴睡時臉朝下會導致呼吸不順，所以為了維持呼吸順暢，很容易造成頸椎和脖子出現不正常的扭曲角度，除此之外，趴睡的時候會導致腰椎下塌，同時造成肩膀和臀部的肌肉變得緊繃，進而壓迫到肺部，導致呼吸深度變淺，對身體的危害很大。

第二種則是萬歲型睡姿，也就是把雙手高舉過肩，江坤俊醫師表示，習慣把手高舉過頭部睡覺的人，很可能是腋下肌肉太過緊繃、壓力過大，才會導致一定要這樣才能睡得著，通常都是由於白天的姿勢不對，或是頸椎、臂神經叢出現問題，建議盡快至醫院就診進行檢查。

最後是蝦米型，江坤俊醫師說明，這種睡姿除了容易對頸椎及腰椎彎曲造成負擔之外，由於四肢的彎曲角度過大，對體內的血液循環非常不友善，加上胸部及腹部都因為身體蜷曲而縮在一起，不僅會肺部的擴張，還會造成肚子更容易脹氣。此外，醫師也建議仰睡及側睡兩種姿勢，但要切記枕頭高度必須適當，並且可以搭配毛巾及枕頭等工具，以幫助放鬆脊椎、穩定骨盆及腰部。

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睡午覺更易瘦？專家曝最佳休息時機：能提升大腦效率

現代生活步調快速，自律神經失調也成為現代人相當常見的文明困擾，在面對繁忙的工作以及複雜的人際關係時，我們腦中也會隨之變得緊繃，尤其加上長期飲食、作息不正常，就容易出現頭痛、失眠、心悸的問題，甚至還會有莫名疼痛、緊張焦慮的情況，對於日常生活與身心健康都造成很大的影響。

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陽明交大附醫神經外科謝炳賢醫師就分享，規律的生活作息可以幫助改善自律神經問題，由於熬夜和睡眠不足這種不正常的作息，對自律神經是非常大的傷害，因此最好養成日夜正常的作息，讓交感與副交感神經能夠在正確的時段裡活絡，幫助自律神經穩定；此外，不少人三餐外食為了方便，營養經常攝取不足，對於神經健康有益的維生素B、Omega-3等營養素容易缺乏，因此除了保持飲食均衡之外，也要盡量減少咖啡因與酒精的攝取，以免影響神經運作，造成自律神經失調。

另外，運動也是改善自律神經失調的方法之一，因為在運動過程中會分泌腦內啡及血清素，身體壓力釋放的同時，還可以活絡副交感神經，所以日常可以透過健走、騎單車、瑜珈及游泳等比較不劇烈的有氧運動來幫助穩定神經系統。謝炳賢醫師也提到，長期處於壓力或是負面情緒下，很容易會阻礙交感與副交感神經正常運作，進而導致自律神經失調，因此想要讓自己的焦慮情緒能夠得到舒緩的話，可以學習用腹式呼吸法，緩解精神壓力及負面情緒。

除了上述四種方式之外，謝炳賢醫師還提到可以透過尋找適合自己的管道來紓壓，舒緩壓抑累積過多的壓力及焦慮，這樣對心理健康的維持很有幫助，所以包括戶外踏青、閱讀、音樂、冥想或正念練習等方式，都能夠幫助自己恢復平靜，改善自律神經的平衡功能。

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男長期尿不乾淨！攝護腺腫成芒果　醫：嚴重恐洗腎

每每到了下午，不少人都會開始覺得昏昏欲睡、精神不濟，有些人會選擇來一杯咖啡振奮精神，也有些人會選擇吃些高油、高糖的食物來當作下午茶解饞，但要注意這樣的習慣容易讓自己在無意間越吃越胖，好日子診所蕭伶茲醫師就提醒，對食物的慾望之所以會在下午變得強烈，其實與睡眠需求有關，因此若是有適當的午休，就能夠幫助降低發胖的機率。

圖／專家表示午睡能夠降低進食慾望。（擷取自FREEPIK）

根據健檢中心統計資料顯示，國內睡足7小時的人數比例有逐年降低的趨勢，平均睡眠時間為6-7個小時，低於維持健康所需的7-8小時，而人們之所以下午會容易感到飢餓，可能是因為生理對於午睡的需求，加上長期的睡眠不足，都會影響到控制食慾的瘦素和飢餓素，蕭伶茲醫師說明，瘦素會傳遞飽足感，因此當瘦素濃度升高時，食慾就會降低，而飢餓素則會刺激飢餓感，讓吃東西的慾望大增。

蕭伶茲醫師提到，在早上睡醒後，睡眠壓力就會開始累積，一定程度後就會產生睡意，驅使我們進入睡眠，強烈的睡意除了在夜晚之外，下午也會出現，不過隨著生活步調加快，下午的睡眠也逐漸被捨棄，精神不濟的情況下會導致人們產生對高糖分及高油脂的慾望，不過如果能藉由短暫的小睡時間，就能改善強烈的進食慾望。

此外，睡眠專家莎拉‧梅德尼克所著的《你今天小睡了嗎？》中也提到，小睡不僅能暫緩睡眠的壓力，還能提升大腦的工作效率，並讓晚間的睡眠品質提升，專家也給出建議，認為上班族最佳的小憩時段是下午1-3點之間，僅需20分鐘就能夠帶來充足的休息，因此當下午開始感到睏倦的時候，可以選擇以小憩替代高油、高糖的食物，這樣既能讓精神充足，還能夠遠離不健康的體態。不過要記得在睡前避開高糖高油的食物，並以牛奶、乳酪及堅果等褪黑激素的前驅物，或是海鮮、豆製品及全穀類食物來替代，以免降低睡眠品質。

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年紀輕輕就有脂肪肝？醫揪1關鍵因素：飲食習慣要改善

一名58歲的男性病患平常就經常有尿不乾淨的困擾，但因為沒有對生活造成不便也就不太在意，然而近期卻開始覺得身體越來越容易疲倦、虛弱，尤其在解尿的時候會尿出泡泡，連尿量也漸漸減少，來到泌尿科門診檢查之後，才發現自己攝護腺已經腫大到芒果的大小，腎臟功能也都受到影響，情況相當嚴重。

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懿安泌尿科診所院長呂謹亨醫師說明，病患過去並沒有糖尿病或是高血壓的問題，然而因為男性隨著年紀增長，荷爾蒙的分泌會讓攝護腺越來越大，不過每個人增大的速度不一，若是增長太快，容易壓迫尿道，造成膀胱及腎臟問題。不少男性都是忍著不治療，最終併發出嚴重的症狀，像是此患者除了攝護腺嚴重腫大之外，膀胱也從原本的球形退化成聖誕樹形狀，就連兩顆腎臟都出現水腫，腎功能更是已經惡化到第四期慢性腎衰竭，更晚就醫恐怕就需要洗腎治療。

呂謹亨醫師提到，在幫患者放尿管，流出1000多毫升的小便之後，膀胱才得到放鬆，腹脹感也得以解決，然而雖然腎功能有所改善，還是無法完全恢復正常，所幸在經過手術後，攝護腺肥大的問題解決，也避免腎臟及膀胱持續惡化。醫師解釋，攝護腺在男性膀胱跟尿道中間，嬰兒時期攝護腺大小像一粒豌豆，隨年齡增長，成年人正常攝護腺大小接近20公克的荔枝、栗子狀的腺體，50歲之後則會以每十年增加6克的速度生長，一旦擠壓到尿道，就會造成頻尿、失禁、夜尿等問題，進而導致腎功能下降。

許多男性在面臨攝護腺問題時，由於害怕影響性功能而不就醫治療，反而經常選擇先服用攝護腺藥物，吃到尿不出來才來治療，但其實這時通常已經對膀胱及腎臟通常造成不可逆的傷害，不過隨著醫療技術進步，不僅不會損和性功能，還可以改善排尿問題，呂謹亨醫師最後也提醒，50歲以上以及有家族病史的男性都應該要定期做攝護腺檢查，了解自身的健康狀況，才能及早發現、及早治療。

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國內2例日本腦炎病例！高雄6旬男發病九天亡　醫籲落實防蚊

11歲的洪小弟弟在今年的學校健康檢查時，意外發現肝指數異常升高。媽媽憂心忡忡的帶這孩子來醫院做進一步追蹤檢查。

這類型的案例越來越頻繁，肝病不再只對患有病毒性肝炎的人或是長期飲酒過量成年人的威脅而以，臨床上甚至出現未滿20歲就出現肝硬化的案例。

非酒精性脂肪肝炎(Nonalcoholic steatohepatitis)是造成這類型年輕型肝病的最主要原因之一。

顧名思義，即使患者滴酒不沾，肝臟仍被發現囤積大量的脂肪，形成脂肪肝造成肝臟長時間發炎。

過往通常認為40~50 歲族群的人罹患非酒精性脂肪肝炎風險較高，然而根據美國肝臟基金會(American Liver Foundation)的數據，受脂肪肝影響的兒童人數在過去 20 年中增加了一倍多。五分之一的年輕人患有脂肪肝，四分之一的年輕人甚至出現肝瘢痕與纖維化。

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兒童非酒精性脂肪性肝病呈現這麼劇烈上升趨勢，最主要的危險因素就是肥胖。

當過多脂肪在肝臟中堆積，容易產生脂肪肝。過度肥胖的兒童大約38%機率合併有脂肪肝，多數在檢查下發現兼有伴隨糖尿病前期的血糖異常、高膽固醇與高三酸甘油脂，隨著時間推移，長期脂肪肝會逐漸惡化並且導致更嚴重不可逆的肝損傷。

父母容易忽略，因為脂肪肝是一種無聲的疾病，沒有任何症狀，而孩子們往往不易自主控制體重，因為他們不了解平日最愛的食物，例如洋芋片、汽水、炸物與蛋糕餅乾等甜食是多麼不知不覺的傷害他們的健康。

沒有特定藥物可以完全逆轉或治愈脂肪肝，最重要是透過生活方式的改變。

肝臟是可以藉由健康的生活方式，來自主性再生和修復。減重是最重要的治療方法，當體重減輕 5% 到 7%，就能使肝臟發炎的症狀大幅減少，門診上除了提供藥物外，我們通常會制定更謹慎的營養計畫，減少熱量、糖分和脂肪攝取，並搭配運動訓練。

對於愛喝飲料甜食，造成體重過重的孩子們，我們可以用簡單好喝的中藥茶飲，讓孩子們藉由這類型「中藥代茶飲」方式，類似於飲茶的方式泡服或煎服飲用特定中藥材，來達成既能護肝，兼有消脂並解渴的療效，並且減少對於含糖飲料的依賴。

清肝解膩茶: 黃耆: 0.5錢、絞股藍: 0.5錢、枸杞: 0.5錢、決明子: 0.5錢、菊花: 0.5錢。

把上述中藥材洗淨後泡滾水約500毫升飲用，促進人體脂肪代謝並使之平衡，從而達到降血脂，改善脂肪肝等效果，也可以放涼後置入冰箱作為夏日冷飲。

建議可在餐前搭配深綠色蔬菜，如菠菜、甘藍、綠花椰菜、芥菜、蘆筍等作為輕食沙拉，有開胃提振食慾的效果，並且協助腸胃系統消食解膩。

本文由《醫聯網》授權提供

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就診人數暴增！北市腸病毒進入高峰期　上週高達117班停課

部分青少年容易受到同儕影響，在被慫恿的情況下抽了第一根菸，根據國健署過去的調查顯示，國內青少年開始吸菸的原因通常都是由於好奇、跟著別人吸或是為了紓解壓力，其中超過三成的青少年在開始嘗試抽菸之後，仍在延續吸菸行為，然而，未成年吸菸不僅無法減壓，還容易對生理及心理都帶來負面傷害，因此千萬別靠這種錯誤的方式來紓壓。

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國健署提到，國中教育會考將於本周末進行，在最終階段，考生們都面臨巨大壓力，焦慮的情緒不僅容易造成失眠、暴飲暴食，還可能導致抽菸、喝酒的行為，對此，國健署提醒壓力出現時，除了向師長求助之外，也可以尋找適合自己又健康的紓壓管道，切勿為了減壓，或是因為受到對菸品的好奇心所驅使，就貿然選擇吸菸。

根據研究，吸菸者的壓力其實高於未吸菸者，持續吸菸雖然能夠暫時紓壓，但很快就會需要再次透過吸菸來平復情緒，以此狀態不斷惡性循環，吸菸的頻率就會越來越高，尤其當中的尼古丁不僅會成癮，還會加速危害健康。有吸菸習慣的族群，很容易導致癌症、糖尿病、心臟病、中風、肺部及免疫系統疾病等健康問題，而青少年時期就開始吸菸者，除了上述多種疾病之外，還會影響到其社會心理的發展情況。

據國健署歷年統計國中生吸菸行為數據來看，國中生吸菸率雖然有些微下降，然而電子菸的使用率卻大幅上升，值得注意的是，電子煙及加熱菸都會讓周遭親友暴露在易致癌的二手菸環境中，還會增加罹患呼吸道、心臟、肺部等疾病風險、影響孩子腦部發展，因此建議家長除了重視孩子課業之外，也要適時的給予關心並聆聽，才能避免孩子透過菸品或酒類等物質來緩解心中的壓力及負面情緒。

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一人感染全家都中！醫提醒小心「這」病毒：酒精殺不死

國內腸病毒進入高峰期！依據衛生福利部疾管署統計數據來看，北市近一週的腸病毒門、急診就診人數高達1214人次，已經超越流行閾值的1,100人次，相較於前一週增加了13.4%，監測資料也顯示，全國上週共有1萬7,657就診人次，同樣高於流行閾值的1萬1,000人次，儘管目前並未出現腸病毒重症，卻也明顯看出國內腸病毒疫情呈現持續升溫的趨勢。

台北市衛生局表示，實驗室監測顯示今年的腸病毒以克沙奇A型為主要流行病毒，腸病毒因為傳染力非常強，各種年齡都有可能被感染，不過值得注意的是，五歲以下的幼童有較高的風險發展成重症，且由於腸病毒相當容易在教學場域及托育機構傳播，因此為了因應疫情，北市府公告在腸病毒流行警訊期間托嬰中心、幼兒園及補習班等地，7天內同班級有2名以上幼童經診斷為腸病毒感染，則應停課7日，而上週北市校園通報因腸病毒群聚案件致停課達117班。

腸病毒常見症狀為喉嚨痛、口腔黏膜、四肢出現紅疹及發燒等，手足口症則是於舌頭、牙齦、手掌、腳掌出現小水泡，如果家中幼童確診腸病毒，家長可幫助多補充水分，並建議降低食物溫度，以減少口腔疼痛感。衛生局也提醒，5歲以下幼兒是腸病毒重症的高危險族群，而且症程發展快速，因此一旦發現孩子出現嗜睡、活動力降低、手腳麻痺無力、突然無故驚嚇、或是甚至不斷嘔吐與呼吸急促等重症前兆，就需要盡快前往醫院就診治療。

為了避免腸病毒的傳播，不管大人還是小孩都應該養成正確洗手的習慣，若是不幸感染，也應該要落實生病不上學、不送托的做法，時刻警覺上述腸病毒重症前兆，才能及早發現，及早得到相應的治療。

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