好恐怖！出國旅遊遭寄生　男子回台後腫成香腸嘴　醫活捉3幼蟲

醫藥知識醫療健診機構世界醫藥新知健康養生健康觀念與管理疾病防治專題報導國內外健康時事口腔醫療作者：粉健康新聞中心-劉雅文

2024-02-23 16:26:00 | 211

你能想像，出國旅遊也會帶回寄生蟲嗎？一名33歲的陳姓男子，在去年10月中旬到秘魯旅遊，意外遭到馬蠅寄生，回國後嘴唇腫大、疼痛不已，求診皮膚科無果，轉診到馬偕醫院口腔醫學部，才發現馬蠅蟲卵已經孵化成幼蟲，要經由手術才能取出寄生蟲。

圖／陳姓男子，在去年10月中旬到秘魯旅遊，意外遭到馬蠅寄生。（記者劉雅文攝）

根據了解，陳姓男子疑似因為去秘魯馬丘比丘旅遊，住宿在熱帶雨林區，嘴唇遭馬蠅寄生，回國二週後發現自己嘴唇腫大且伴隨疼痛感，由於外觀疑似皰疹，所以他先到皮膚科求診，經診所治療仍未好轉，後續轉診到馬偕醫院，才發現是少見的馬蠅蟲卵寄生。

馬偕紀念醫院口腔醫學部主任劉崇基表示，國內遭馬蠅蟲卵寄生案例非常少，陳先生經門診檢查後，發現有三個傷口持續有滲出液，且隱隱約約看得到有物體活動跡象，曾在門診嘗試夾出，但因為個案病人疼痛難耐，最終決定以全身麻醉，替個案活捉蟲體。

這次活捉蟲蟲的手術時間大約15分鐘，成功捉出3隻寄生於嘴唇上的馬蠅幼蟲，也將取出後的蟲體，送病理檢驗及臺灣大學昆蟲系系統分類研究室蕭旭峰教授鑑別，確認是台灣少見的馬蠅幼蟲。

個案患者也提到，在診所斷斷續續治療快一個月都沒有好轉，照鏡子時也會隱隱約約看到有東西在動，像是有異物在裡面蠕動的感覺，加上晚上都會特別疼痛，甚至影響睡眠，還有持續出血的情況，但是萬萬沒有想到，會是蟲卵寄生孵化成幼蟲。

馬偕旅遊醫學門診醫師黃偉新表示，馬蠅（Dermatobia hominis，俗稱：Botfly）主要分布在中南美州，自墨西哥至阿根廷和智利北部都是主要活動的範圍，一般生活在潮濕的熱帶森林地區和樹木繁茂的低地。而馬蠅一般會將蟲卵產在其他節肢動物（例如蚊子）的腹部，當蚊蟲叮咬宿主時，蟲卵就順勢落到傷口上，卵在宿主的體溫下孵化成幼蟲以後，再從叮咬的傷口或毛囊鑽入皮膚內，因為通常都無痛，難以察覺。