罹癌必須全乳切除?乳癌治療方式、高風險族群一次看

  2023-11-13 14:30:00 |   360

在近幾年,國內乳癌有逐漸年輕化的趨勢,根據國健署最新公布的統計數據來看,乳癌是國人發生率第三高的癌症,因此也有許多人開始好奇,乳癌的治療是否只能透過切處全部的乳房才能夠完全根治?台安醫院乳房中心創辦人謝家明醫師解釋,隨著現代醫療知識的進步,人類對於乳癌的預防及治療都有了更完善、更安全的方法,也因為人類對於疾病的瞭解越來越深入,而慢慢發展出更好的醫療技術。

乳癌6種風險族群

謝家明醫師指出,在生活當中,有三個容易讓我們的細胞出現癌化的風險因素,包含生活條件及習慣、外在大環境以及基因。不少人會以為基因是最主要的罹癌原因,但事實上,統計出來跟基因有關係的乳癌發生率大概只有5-10%而已,所以大部分其實都是散發型,在家族中可能找不出有乳癌的病史。以下是6種乳癌風險較高的族群:

乳癌風險族群1:家族一等親有罹患乳癌者

乳癌風險族群2:沒有哺乳者

乳癌風險族群3:月經提早來(10歲以下初經來潮)

乳癌風險族群4:月經延遲結束(50-55歲尚未停經)

乳癌風險族群5:乳房曾進行放射治療者

乳癌風險族群6:日常有服用賀爾蒙藥物者

乳癌是否一定要切除?

乳癌的治療方式有許多種,切除手術尤其是最常聽到的方法,但是切除乳房對女性造成的影響極大,因此全切手術也成為患者所要面臨的抉擇與困境。對此,謝家明醫師表示,目前乳癌的治療能分成兩大類,也就是局部治療及藥物治療,全切並非是唯一的選擇。

藥物治療:

「藥物治療」主要是透過抗荷爾蒙治療、化學治療、標靶治療和免疫治療來幫助病人對抗癌細胞,但也要從生物標記的表現來判斷應該服用什麼藥物,通常醫師診斷時,會看雌激素接受體、黃體素接受體、HER2接受體這三種生物標記有沒有表現,若是有表現,就會透過抗荷爾蒙治療、標靶治療和來幫助病人對抗癌細胞。如果都沒有效果的話,就會使用化學治療,也就是打針或口服藥,而免疫治療則是最常用來治療三陰型乳癌的方式。

局部治療:

所謂的「局部治療」就是針對乳房部位進行治療,其中又分為開刀及放射治療兩種方式,謝家明醫師提到,在過去進行乳癌手術,是把所有會感染的地方都切除,包括乳房、乳房下面的肌肉以及腋下淋巴,而且因為沒有無菌的概念,所以手術過程中的安全措施,到術後的恢復及預防感染都是沒有的,風險也相對比較大。

不過隨著醫學進步,現在醫生在進行手術時,會依照腫瘤與乳房的比例來決定全部切除還是局部切除,如果乳房中的腫瘤很小,則可實施局部切除,並在術後搭配放射治療,就能夠達到和全切一樣的治療效果。另外,在進行腋下淋巴開刀的時候,醫師也會去尋找癌細胞最有可能轉移的前哨淋巴腺,如果前哨淋巴腺沒有轉移的話,其他地方轉移的機率就會很低,這樣的做法不僅能夠減少不必要的手術,還能保留患者體內健康的淋巴腺。

謝家明醫師強調,將乳房全部切除並不是罹患乳癌的患者一定要面臨到的問題,真正的治療方式還是要根據個人狀況,以及癌症的發展情況做判斷及選擇,儘管乳癌在經過治療之後還是有可能會復發,但是及早發現,並依照癌症的分期做適當的治療,盡量讓癌症不要再次出現才是最重要的關鍵。

 

封面圖源:PEXELS

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